Εμφάνιση απλής εγγραφής

dc.contributor.advisorΤάλιας, Μιχαήλ
dc.contributor.authorΤζαμάλης, Αργύριος
dc.contributor.otherTzamalis, Argyrios
dc.coverage.spatialΚύπροςel_GR
dc.date.accessioned2014-10-07
dc.date.accessioned2014-10-07T06:14:30Z
dc.date.available2014-10-07T06:14:30Z
dc.date.copyright2014-06
dc.date.issued2014-10-07
dc.identifier.otherΔΜΥ/2014/00250el_GR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11128/1737
dc.descriptionΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές και ευρετήριοel_GR
dc.description.abstractΕισαγωγή: Η χρηματοδότηση του Ελληνικού Συστήματος Υγείας βασιζόταν μέχρι πρόσφατα σε ένα περίπλοκο, αναχρονιστικό και υπερκοστολογημένο μοντέλο, η ανεπάρκεια του οποίου καθώς και η έλλειψη σωστής διαχείρισης οδήγησε τα δημόσια ελληνικά νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία σε δυσθεώρητα οικονομικά ελλείμματα με αυξητική διαρκώς τάση. Τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) αποτελούν ένα καινοτόμο για τα ελληνικά χρονικά σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των “Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων” (Diagnosis Related Groups - DRGs). Σκοπός: Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η τεκμηριωμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εισαγωγής του συστήματος των ΚΕΝ στον τομέα της Οφθαλμολογίας στην Ελλάδα. Παράλληλα, επιχειρείται η συγκριτική αξιολόγηση του εν λόγω συστήματος με αντίστοιχες παρεμβάσεις σε διεθνές επίπεδο. Μεθοδολογία: Η μεταπτυχιακή διατριβή διαρθρώνεται γύρω από την παρουσίαση του νομοθετικού πλαισίου της εισαγωγής και εφαρμογής των ΚΕΝ στο ελληνικό υγειονομικό περιβάλλον, τη συστηματική αντιστοίχηση των οφθαλμολογικών ΚΕΝ με τις λοιπές κωδικοποιημένες πληροφορίες καταχώρησης και διαχείρισης, τη συγκριτική αξιολόγηση αντίστοιχων δεδομένων και χαρακτηριστικών παρόμοιων μοντέλων νοσοκομειακής αποζημίωσης άλλων χωρών από ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας και την ανάλυση παραδείγματος ενός δημόσιου νοσοκομείου. Σε μία αναδρομική μελέτη διενεργείται η ανάλυση στατιστικών στοιχείων που αφορούν το κόστος και συναφείς νοσολογικές και δημογραφικές πληροφορίες από τη βάση δεδομένων του Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» και κατατίθενται προτάσεις βελτίωσης του ισχύοντος συστήματος. Αποτελέσματα: Εντοπίζονται διαφορές σε ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά των ελληνικών ΚΕΝ σε σύγκριση με τα διεθνώς εφαρμοσμένα DRGs στον τομέα της Οφθαλμολογίας. Οι 8 προτεινόμενες τιμές για τα οφθαλμολογικά ΚΕΝ ως επί το πλείστον ανταποκρίνονται στις πραγματικές ανάγκες και έξοδα των νοσοκομείων για τα αναλώσιμα υλικά ενώ υπάρχει σημαντική απόκλιση στη μέση διάρκεια νοσηλείας ορισμένων περιστατικών. Η αντιστοίχηση των οφθαλμολογικών διαγνώσεων με τους κωδικούς ΚΕΝ εμφανίζει μικρές παραλείψεις και χρήζει διορθωτικών αλλαγών. Συμπεράσματα: Η πρόσφατη εισαγωγή των ΚΕΝ αποτελεί μια σημαντική απόπειρα μεταρρύθμισης στο σύστημα αποζημίωσης νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας και ειδικότερα στις οφθαλμολογικές κλινικές, η ιδιάζουσα φύση των οποίων λόγω του συγκεκριμένου αντικειμένου ειδίκευσης οδηγεί σε δυσκολία διαχείρισης και υπερκοστολόγηση. Παρατηρούνται αποκλίσεις από τα πραγματικά δεδομένα και αδυναμίες του συστήματος λόγω της άμεσης εφαρμογής του. Καθίσταται, συνεπώς, επιτακτική η ανάγκη τροποποιήσεων με στόχο την αύξηση της αποτελεσματικότητας και τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας από τα νοσοκομειακά ιδρύματα.el_GR
dc.format.extent121 σ. πιν., 30 εκ.el_GR
dc.languagegrel_GR
dc.language.isogrel_GR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessel_GR
dc.subjectDiagnostic Related Groups (DRGs)el_GR
dc.subjectΚλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια
dc.subjectΔιαγνωστικές Ομοιογενείς Κατηγορίες (DRGs)
dc.titleΗ εφαρμογή των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (KEN/Diagnosis Related Groups-DRGs) στον τομέα της οφθαλμολογίας στην Ελλάδαel_GR
dc.typeΜεταπτυχιακή Διατριβήel_GR
dc.description.translatedabstractBackground: Funding process of the Greek Health System has been until recently a complex, anachronistic and over-costing model, whose deficiency and lack of proper management led Greek public hospitals and insurance funds to exceptional financial deficits with ever increasing trend. The Closed Consolidated Medical Bills (KEN) is an innovative, for the Greek standards, system of pricing medical services provided by hospital to inpatients during their hospital stay. The implementation is based on the internationally established system of Diagnosis Related Groups - DRGs. Aim: The purpose of this paper is to evaluate the effects of the new system in the field of Ophthalmology in Greece. Additionally, it attempts to benchmark the system with resprective interventions at an international level. Methods: The thesis is structured around presentation of the legislative framework of the introduction and implementation of the new system in the Greek healthcare environment, systematic pairing of ophthalmic coding with other coded information regarding registration and management, evaluating data and respective characteristics of similar hospital payment models of other countries by means of an international literature review and analysis of a Greek public hospital example. In a retrospective study, a statistical data analysis is performed related to the cost and associated demographic data from the database of "Papageorgiou" General Hospital in Thessaloniki, and proposals are formulated to improve the current system. Results: A significant difference is noted in the quantitative and qualitative characteristics of the Greek system compared with internationally applied DRG systems in the field of Ophthalmology. The proposed funding for ophthalmic inpatient cases mostly meets real needs and costs of hospitals for supplies, while an important deviation in average length of stay in certain cases is being shown. The assignment of ophthalmic diagnoses with costing codes indicates minor omissions and requires corrective changes. Conclusions: The recent introduction of Greek DRGs is a significant attempt to reform the hospital payment system and particularly in ophthalmology departments, the specific nature of which due to their subject specialization leads to difficulty in managing and over-costing. Deviations from the real needs and system failures due to the direct application of the new system are being shown. There is, therefore, an urgent need for amendments aimed at increasing efficiency and improving health services provided by Greek hospitals .el_GR
dc.format.typepdfel_GR


Αρχεία σε αυτό το τεκμήριο

Thumbnail

Αυτό το τεκμήριο εμφανίζεται στις ακόλουθες συλλογές

Εμφάνιση απλής εγγραφής