| dc.contributor.advisor | Γκρος, Χρήστος | |
| dc.contributor.author | Πάνας, Γεώργιος | |
| dc.contributor.other | Panas, Georgios | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2019-11-04T13:59:51Z | |
| dc.date.available | 2019-11-04T13:59:51Z | |
| dc.date.copyright | 2019-11-04 | |
| dc.date.issued | 2019-05 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2019/00463 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/4300 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Η ύπαρξη ανισοτήτων στην υγεία και ειδικότερα στους παιδικούς εμβολιασμούς αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πολίτες όλων των χωρών, σύμφωνα με τα ευρήματα της διεθνούς βιβλιογραφίας. Ο εντοπισμός και η διερεύνηση των ανισοτήτων αποτελεί εφαλτήριο για τον καθορισμό πολιτικών υγείας, αποσκοπώντας στην αντιμετώπιση και συρρίκνωση των ανισοτήτων αυτών. Οι Ρομά διεθνώς, αλλά και στην Ελλάδα έρχονται αντιμέτωποι με οξείες κοινωνικές ανισότητες. Η ανίχνευση όμως των ανισοτήτων στους παιδικούς εμβολιασμούς των Ρομά αποτελεί ζήτημα το οποίο δεν έχει διερευνηθεί διεξοδικά, μέσω μελετών στην Ελλάδα. Σύμφωνα με την παρούσα μελέτη οι Ρομά βιώνουν ποικιλόμορφες, αλλά και εντονότερες ανισότητες, με αντίκτυπο τα χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμών των παιδιών τους σε σύγκριση με αυτά των Ελληνόπουλων.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των υγειονομικών και κοινωνικών ανισοτήτων που βιώνουν οι Ρομά ως προς την παιδική ανοσοποίηση, καθώς και η εκτίμηση των ποσοστών εμβολιασμών, τους οποίους υποδεικνύει το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, μεταξύ Ελληνόπουλων και Ελληνόπουλων Ρομά, στην ευρύτερη περιοχή της νοτιοδυτικής Ελλάδας.
Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε συγχρονική έρευνα (cross-sectional study) απλής τυχαίας δειγματοληψίας σωρού-διαστρωμάτωσης σε δημόσιες Υγειονομικές Μονάδες, αλλά και σε ιατρεία ιδιωτών παιδιάτρων της ευρύτερης περιοχής της Πάτρας. Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν Ελληνόπουλα και Ελληνόπουλα Ρομά και των δύο φύλων, ηλικίας 2-14 ετών. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε μέσω ενός ειδικά διαμορφωμένου ερωτηματολογίου στην Ελληνική γλώσσα με σκοπό τη διερεύνηση των παραγόντων που συντείνουν στην ύπαρξη ανισοτήτων στους εμβολιασμούς των Ρομά. Συμπληρωματικά χρησιμοποιήθηκε το «Βιβλιάριο Υγείας του Παιδιού» ώστε να συλλεχθούν στοιχεία σε σχέση με την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών, αλλά και ως μέσο για την επιβεβαίωση των απαντήσεων που έδωσαν οι γονείς στα ερωτηματολόγια.
Αποτελέσματα: Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 204 παιδιά, εκ των οποίων τα 97 (47,5%) ήταν Ελληνόπουλα Ρομά. Αγόρια ήταν το 54,2% των Ελληνόπουλων και το 63,9% των Ρομά. Ανευρέθηκαν δυσμενέστερες συνθήκες διαβίωσης, αλλά και ενημέρωσης των Ρομά σχετικά με τη διενέργεια των εμβολιασμών, συγκριτικά με τους Έλληνες. Ο βαθμός ικανοποίησης από τη συμπεριφορά του προσωπικού των ιατρείων εμβολιασμού ήταν μεγαλύτερος στους Έλληνες (p<0,001). Οι Έλληνες είχαν σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά, ασφάλιση υγείας και ατομικό βιβλιάριο υγείας, όπως και συχνότερη επισκεψιμότητα στον παιδίατρο σε σύγκριση με τους Ρομά (p<0,001). Οι Έλληνες Ρομά εξέφρασαν σε σημαντικά υψηλότερο βαθμό απόψεις όπως: η γενικότερη οικονομική κατάσταση στην Ελλάδα έχει διαδραματίσει ρόλο στο να μην κάνουν ή να καθυστερήσουν κάποια εμβόλια στα παιδιά τους και πως δεν είναι εύκολη η πρόσβαση τους στα ιατρεία εμβολιασμών (p<0,001). Τα επίπεδα ανοσοποίησης του μειονοτικού πληθυσμού βρέθηκαν συγκριτικά πολύ χαμηλότερα από αυτά των Ελληνόπουλων για όλα τα εμβόλια που συστήνει το ΕΠΕ. Υπήρξαν πολύ μεγάλες αποκλίσεις μεταξύ των δύο πληθυσμών για τα εμβόλια του αιμόφιλου της ινφλουέντζας, της ανεμοβλογιάς, του MMR, του BCG, της πολιομυελίτιδας, της ηπατίτιδας Α, όπου οι διαφορές εκκινούσαν από το 20% και σχεδόν κατέληγαν στο 70%. Χαρακτηριστικό εύρημα αποτελεί το γεγονός πως δεν ανευρεθεί κανένα παιδί Ρομά εμβολιασμένο ενάντια στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Συμπεράσματα: Οι Ρομά βιώνουν ανισότητες, ως προς τις συνθήκες διαβίωσης, της εκπαίδευσης, αλλά και της εν γένει ενημέρωσης τους σχετικά με τους εμβολιασμούς, συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό, ενώ σε πολλές περιπτώσεις φαίνεται να μην είναι ικανοποιημένοι από τη συμπεριφορά του προσωπικού των ιατρείων εμβολιασμού. Παρά την ύπαρξη μέτρων, όπως της δωρεάν παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους ανασφάλιστους και στις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες από τις δημόσιες υγειονομικές δομές, η πληθυσμιακή τους ομάδα φαίνεται να βιώνει εντονότερα την οικονομική κρίση που μαστίζει την Ελλάδα. Άμεση συνέπεια όλων αυτών των συνθηκών είναι τα χαμηλότερα επίπεδα ανοσοποίησης των παιδιών τους σε σχέση με τα Ελληνόπουλα. Η υιοθέτηση πολιτικών υγείας ανθρωποκεντρικού ύφους και οι προσπάθειες αφομοίωσης τους από την υπόλοιπη κοινωνία πρέπει να αποτελέσουν πυλώνα των προσπαθειών για την πάταξη των ανισοτήτων. | el_GR |
| dc.format.extent | xv, 118 σ. ; 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.publisher | Ανοικτό Πανεπιστήμιο Κύπρου | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Εμβολιασμοί | el_GR |
| dc.subject | Vaccination | el_GR |
| dc.subject | Αντιεμβολιαστικό κίνημα | el_GR |
| dc.subject | Antivaccine movement | el_GR |
| dc.subject | Διερεύνηση ανισοτήτων -- Παιδικοί εμβολιασμοί | el_GR |
| dc.title | Διερεύνηση υγειονομικών ανισοτήτων στους παιδικούς εμβολιασμούς της μειονότητας των Ρομά στην Ελλάδα της κρίσης. | el_GR |
| dc.title.alternative | Investigation of health inequalities in childhood vaccinations of the Roma minority in Greece of the crisis. | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Introduction: The existence of inequalities in health and in particular in childhood vaccinations is one of the most important problems faced by citizens of all countries, according to the findings of international literature. Identifying and investigating inequalities is a starting point for defining health policies, aiming at addressing and shrinking these inequalities. The Roma internationally, but also in Greece, are facing acute social inequalities. But the detection of inequalities in Roma childhood vaccinations is a matter that has not been thoroughly investigated through studies in Greece. According to this study, the Roma are experiencing varying but also more pronounced inequalities, with the lowest rates of vaccinations of their children compared to those of Greek children.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the health and social inequalities experienced by Roma in childhood immunization, as well as to estimate the rates of vaccinations indicated by the National Vaccine Program between Roma children and Greek children, in the wider area of the southwest Greece.
Methodology: A cross-sectional study of simple random sampling of heap-stratification was carried out in public Health Units, as well as in private pediatric clinics in the wider area of Patras. The sample of the survey was Greek children and Greek Roma children of both sexes, aged 2-14 years old. Data collection took place through a specially formulated questionnaire in Greek in order to investigate the factors that contribute to inequalities in Roma vaccinations. In addition, the "Children's Health Book" was used to collect data related to the vaccination coverage of children, as well as a means of confirming the answers given by the parents to the questionnaires.
Results: The study included a total of 204 children, of whom 97 (47.5%) were Greek Roma children. Boys were 54.2% of Greek children and 63.9% of Roma. More difficult living conditions were found, as well as Roma information on vaccinations compared to Greeks. The degree of satisfaction with the behavior of the staff of the vaccination clinics was higher in the Greeks (p <0.001). The Greeks had significantly higher rates of health insurance and individual health book, as well as more frequent pediatric visits compared to the Roma (p <0.001). Greek Roma expressed considerably higher views such as: the general economic situation in Greece has played a role in not making or delaying some of the vaccines for their children and that their access to vaccination clinics is not easy (p <0.001). Immunization levels of the minority population were found to be much lower than those of Greek children for all vaccines recommended by the National Vaccination Program. There were very large deviations between the two populations for Hemophilus influenza, chickenpox, MMR, BCG, Poliomyelitis, Hepatitis A, where the differences started from 20% and reached almost 70%. A characteristic finding is the fact that no Roma children are vaccinated against the human papillomavirus.
Conclusions: The Roma are experiencing inequalities in terms of living conditions, education and general information about vaccinations compared to the general population, and in many cases appear to be dissatisfied with the behavior of medical staff vaccination. Despite the existence of measures such as the provision of free health care to uninsured and vulnerable social groups by public health structures, their population group seems to be experiencing more severely the financial crisis that plagues Greece. Immediate consequence of all these conditions are the lower levels of immunization of their children compared to Greek children. The adoption of anthropocentric health policies and their assimilation efforts by the rest of society should be a pillar of efforts to combat inequalities. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
