| dc.contributor.advisor | Ραφτόπουλος, Βασίλειος | |
| dc.contributor.author | Αριστείδου, Θεοδώρα | |
| dc.contributor.other | Aristidou, Theodora | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2012-08-09 | |
| dc.date.accessioned | 2012-08-09T10:59:07Z | |
| dc.date.available | 2012-08-09T10:59:07Z | |
| dc.date.copyright | 2012-07 | |
| dc.date.issued | 2012-08-09 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2012/00104 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/379 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Η Ποιότητα Ζωής (ΠΖ) ως πολυδιάστατη έννοια και ιδιαίτερα η «Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής» (ΣΥΠΖ) σε ασθενείς με χρόνια νοσήματα όπως καρδιοπάθειες και HIV/AIDS. Στην εποχή της Υψηλής Δραστικότητας Αντιρετροϊκής Αγωγής (Highly Active Antiretroviral Therapy, HAART), υπάρχουν δείκτες για την αξιολόγηση των ιατρικών και των νοσηλευτικών παρεμβάσεων φροντίδας υγείας. Για το λόγο αυτό έχουν αναπτυχθεί από ερευνητές αξιόπιστα και έγκυρα εργαλεία αξιολόγησης της Ποιότητας Ζωής, που συμβάλλουν στη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας καθώς και στην ανάπτυξη περισσοτέρων αποτελεσματικών θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η σπουδαιότητα που αποδίδεται στο θέμα αυτό διαφαίνεται και από την αύξηση δημοσιεύσεων και σχετικών ερευνών διεθνώς.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η διερεύνηση των βασικών κλινικών, ψυχοκοινωνικών και κοινωνικο-δημογραφικών παραγόντων και άλλων παραγόντων (αντιρετροϊκή αγωγή και παρενέργειες) που επιδρούν στη ΣΥΠΖ ατόμων με HIV/AIDS.
Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση των σχετικών ερευνών με αναζήτηση σε βάσεις δεδομένων MEDLINE, CINAHL και SCOPUS με τις λέξεις κλειδιά: Quality of Life, Health Related Quality οf Life, HIV/AIDS, Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), MOS-HIV, health status indicators, psychosocial factors. Με βάση τα προκαθορισμένα κριτήρια συμπερίληψης και αποκλεισμού, επιλέχθηκαν συνολικά 21 μελέτες (4 μελέτες με κύριο αντικείμενο τη σχέση και τον αντίκτυπο της νόσου HIV/AIDS στη ΣΥΠΖ, 10 μελέτες που ασχολήθηκαν με την επίδραση βασικών παραγόντων στη ΣΥΠΖ, και 7 μελέτες που είχαν ως σκοπό την αξιολόγηση της ART καθώς και τη διερεύνηση της επίδρασης των τοξικών και άλλων αρνητικών παρενεργειών αυτών των παρεμβάσεων επί της ΣΥΠΖ ασθενών με HIV/AIDS.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το HIV/AIDS μειώνει τη ΣΥΠΖ των ασθενών. Οι παράγοντες που προστατεύουν και συμβάλλουν στη βελτίωση της ΣΥΠΖ ασθενών με HIV/AIDS είναι η κοινωνική στήριξη, η ενεργητική εργασιακή απασχόληση, η ανάπτυξη ενεργητικών και θετικών στρατηγικών αντιμετώπισης, το υψηλό επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων, η απουσία συνοσηρότητας, άγχους, κατάθλιψης ή γενικά ψυχικών διαταραχών και η μη χρήση ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών. Οι παράγοντες που επιδρούν αρνητικά και συμβάλλουν στη μείωση της ΣΥΠΖ σε άτομα με HIV/AIDS είναι: η έλλειψη κοινωνικής στήριξης ιδιαίτερα στοργικής και συμβουλευτικής στήριξης, η χρήση ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών, η συνοσηρότητα, ιδιαίτερα κατάθλιψης και γενικά ψυχιατρικών διαταραχών, το υψηλό στάδιο της νόσου HIV/AIDS, τα υψηλά επίπεδα ιϊκού φορτίου και τα χαμηλά επίπεδα των CD4 λεμφοκυττάρων. Τα αποτελεσμάτων των ερευνών συγκλίνουν στο ότι οι πρόσφατες θεραπευτικές παρεμβάσεις HAART συμβάλλουν στη βελτίωση της Ποιότητας της ζωής των ατόμων με HIV/AIDS. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ορισμένων ποιοτικών μελετών, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς που παίρνουν αυτές τις θεραπείες πληρώνουν ένα τίμημα για μια κακή ποιότητα ζωής έναντι της παράτασης της ζωής τους, μια ζωή χωρίς ελπίδα και μέλλον.
Συμπεράσματα: Τα ευρήματα των ερευνών υπογραμμίζουν τη σημασία της ποιότητας ζωής ως δείκτη αποτελέσματος της φροντίδας σε σχέση με διάφορους παράγοντες που προστατεύουν ή συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής ατόμων με HIV/AIDS. Διαφαίνεται η ανάγκη για διεξαγωγή περαιτέρω ερευνών, ιδιαίτερα ποσοτικών με διαχρονικό σχεδιασμό, προοπτικής κοορτής. Η διεξαγωγή επίσης ποιοτικών μελετών είναι αναγκαία γιατί μέσα από τη λήψη συνεντεύξεων των ασθενών, θα ενισχυθεί το είδος της τεκμηριωμένης γνώσης που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη προγραμμάτων βελτίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στον τομέα αυτόν. | el_GR |
| dc.format.extent | 66 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.subject | Ποιότητα ζωής | el_GR |
| dc.subject | Ποιότητα υπηρεσιών υγείας | el_GR |
| dc.subject | HIV/AIDS | el_GR |
| dc.subject | Quality of health services | el_GR |
| dc.subject | Quality of life | el_GR |
| dc.title | Η ποιότητα ζωής των ασθενών με HIV/AIDS | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Introduction: The quality of life, as a multidimensional concept and particularly the Health Related Quality of Life (HRQoL) in patients with chronic diseases, such as heart disease, HIV/ANDS etc, has already been established as an important index of assessment of health interventions. In the era of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) there are already such indexes for assessing medical and nursing interventions in health care. In this respect reliable and valid tools for QoL assessment have been developed by researchers, which contribute to the improvement of health services, as well as in the development of more efficacious interventions. The importance of this subject also emerges from the increase of publications and other relevant researches internationally.
Aim: The aim of the present systematic review is to investigate the significant factors clinical, psychosocial – sociodemographic and other factors (HAART, side-effects) that influencing HRQoL in patients with HIV/AIDS.
Methodology: It was achieved systematic review of the relevant researches through searching in databases such as MEDLINE, CINAHL and SCOPUS with the key words: Quality of Life, Health Related Quality οf Life, HIV/AIDS, Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), MOS-HIV, health status indicators, psychosocial factors. On the basis of the above search strategy and the use of predetermined inclusion and exclusion criteria some 21 relevant studies were obtained (4 studies dealing with the effects of HIV/AIDS on HRQoL, 10 studies identifying significant factors and how these influence the HRQoL of people with HIV/AIDS, and 7 studies focusing on the assessment of the effectiveness of HAART in improving HRQoL and assessing important toxic, adverse side effects and co-morbid conditions associated with these interventions.
Results: HIV/AIDS lowers the HRQoL of patients. Important factors which are protective and contribute to the improvement of HRQoL of patients with HIV-AIDS are social support, employment, active and positive coping strategies, a high level of CD4 cell count, the absence of co-morbid conditions such as anxiety and depression or generally the absence of mental disorders and not using intravenous narcotic substances. Important factors which influence negatively the HRQoL and lead to a poorer level of quality of life are: lack of social support, especially affectionate, empathetic and a counselling kind of support, the intravenous use of narcotic substances, the presence of co-morbid conditions, particularly depression and anxiety and other mental disorders, high levels of HIV viral load, an advanced HIV/AID stage, and low levels of CD4 cell count. Generally, there is an agreement among the findings of the reviewed studies that the recent antiretroviral interventions and especially HAART are effective and lead to increases or improvements of the HRQoL of patients with HIV/AIDS, through improvements of their health status. However, the findings of some qualitative studies indicate that participants in these studies viewed antiretroviral use as “a trade-off between diminished quality of life against gains in longevity”. The net effect of these interventions was increased longevity but without hope and future.
Conclusions: The findings of these studies underline the importance of Quality of Life as an index of healthcare outcomes in relation to the above mentioned factors which are protective or contribute to the improvement of the quality of life of persons with HIV/AIDS. It is point strongly to the need for more studies, particularly qualitative studies, with longitudinal, prospective cohort designs. Qualitative studies are also most necessary, for data from these studies, the result of the directly expressed views of the participants patients, will enrich the kind of evidence based knowledge, which will prove very useful in the development of relevant programs for improving present health care services in this area. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
