| dc.contributor.advisor | Αθανασάκης, Κωνσταντίνος | |
| dc.contributor.author | Φαρμάκη, Άντζελα | |
| dc.contributor.other | Farmaki, Angela | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2017-07-06 | |
| dc.date.accessioned | 2017-07-06T10:13:42Z | |
| dc.date.available | 2017-07-06T10:13:42Z | |
| dc.date.copyright | 2017-06 | |
| dc.date.issued | 2017-07-06 | |
| dc.identifier.other | ΠΥΣΣ/2017/00113 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/2900 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας με συμβατική θεραπεία συχνά αποτυγχάνει να ελέγξει την ασθένεια σε αρκετούς ασθενείς. Η βιολογική θεραπεία έχει έναν αυξανόμενο ρόλο στην τροποποίηση της φυσικής πορείας της νόσου και στην βελτίωση της πρόγνωσης για τον ασθενή.
Το ερώτημα είναι εάν οι βιολογικές θεραπείες, οι οποίες είναι υψηλού κόστους μπορούν τελικά να αντισταθμίσουν το κόστος των συχνών νοσοκομειακών περιθάλψεων και της χειρουργικής επέμβασης, ως αποτέλεσμα της νόσου. Ο σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν η συστηματική ανασκόπηση της δημοσιευμένης βιβλιογραφίας αναφορικά με τις μελέτες κόστους αποτελεσματικότητας των βιολογικών θεραπειών της κατηγορίας των anti-TNFα παραγόντων (ινφλιξιμάμπη, αδαλιμουμαμπη και γολιμουμάμπη) για την θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.
Μέθοδος
Η σχετική βιβλιογραφία αναζητήθηκε στις βάσεις δεδομένων Google Scholar και Pubmed με χρονικό περιθώριο τον Φεβρουάριο του 2006 μέχρι τον Μάρτιο του 2017. Όλες οι μελέτες κόστους αποτελεσματικότητας ή κόστους χρησιμότητας, οι οποίες έκαναν σύγκριση των υπό μελέτη βιολογικών θεραπειών με την συμβατική θεραπεία, με άλλη βιολογική θεραπεία, με εικονικό φάρμακο και με χειρουργική επέμβαση για την θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, σε ενήλικες ασθενείς, συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα ανασκόπηση.
Αποτελέσματα
Δεκατέσσερα άρθρα συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση, τα οποία ήταν αναλύσεις κόστους αποτελεσματικότητας, κάποιες εκ των οποίων αποτελούσαν αναφορές οικονομικών αξιολογήσεων οργανισμών αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας. Όπως φάνηκε από την παρούσα συστηματική ανασκόπηση η χρήση των τριών εγκεκριμένων βιολογικών θεραπειών στην ελκώδη κολίτιδα ινφλιξιμάμπης, αδαλιμουμάμπης και γολιμουμάμπης, οδήγησε στη μετατόπιση του κόστους της θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας από τις νοσοκομειακές περιθάλψεις και τις χειρουργικές επεμβάσεις στις anti-TNFα βιολογικές θεραπείες. Το υψηλό κόστος αυτών των θεραπειών παραμένει ένα κύριο πρόβλημα και δεν είναι ακόμη πλήρως διευκρινισμένο εάν το κόστος τους μπορεί να αντισταθμίσει το κόστος από την χρήση άλλου είδους υγειονομικής περίθαλψης.
Συμπεράσματα
Αν και η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των βιολογικών θεραπειών έχει εκτιμηθεί και δίνει πιο ξεκάθαρα αποτελέσματα, υπάρχει μεγάλη αβεβαιότητα ως προς την μακροπρόθεσμη κλινική έκβαση και τα αποτελέσματα κόστους – αποτελεσματικότητας, βάσει των μέχρι στιγμής δημοσιευμένων στοιχείων. Οι μελλοντικές αναλύσεις κόστους-αποτελεσματικότητας χρειάζεται να λαμβάνουν υπόψη τον τρόπο αποζημίωσης και την πολιτική υγείας που ακολουθεί η κάθε χώρα, γιατί σίγουρα διαφοροποιούνται σε σημαντικό βαθμό οι δαπάνες υγείας και οι διαθέσιμοι πόροι της κάθε χώρας. | el_GR |
| dc.format.extent | 84 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Ελκώδης κολίτιδα -- Οικονομική αξιολόγηση | el_GR |
| dc.subject | Ulcerative colitis -- Economic evaluation | el_GR |
| dc.subject | Ελκώδης κολίτιδα -- Βιολογικές θεραπείες | el_GR |
| dc.subject | Ulcerative colitis -- Biological agents | el_GR |
| dc.title | Συστηματική ανασκόπηση των μελετών οικονομικής αξιολόγησης των βιολογικών θεραπειών για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και προεκτάσεις πολιτικής υγείας | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | The treatment of ulcerative with standard therapy fails to control the disease in many patients. Biologic therapy has an increasing role in altering the natural course of ulcerative colitis, and is improving patient prognosis.
The question is whether the biological therapies, which have high costs, may offset the cost of hospitalization and surgery, due to the disease. The purpose of the present thesis was a systematic review of published literature on the cost effectiveness and cost utility of biological therapies of the anti-TNFα category (infliximab, golimumab, adalimumab) for the treatment of ulcerative colitis.
Methods
A literature search was performed using Google Scholar and Pubmed between February 2006 and March 2017. All studies of cost-effectiveness or cost-utility, comparing the under study biological therapies with conventional treatment, another biologic treatment, placebo or surgery for the treatment of ulcerative colitis in adults were included in this review.
Results
Fourteen articles were included in the review, that they were cost – effectiveness analysis, some of which were reports of economic evaluations of Health technology assessment bodies. As shown by the present review the use of the approved biological therapies in ulcerative colitis, infliximab, adalimumab and golimumab lead to the shift of cost for the treatment of ulcerative colitis from hospitalization and surgery to anti-TNFα biological treatments. The high costs of these therapies remain a major problem and it’s not yet fully clarified if their cost can offset the cost of the use of other type of healthcare sources.
Conclusions
So, while the safety and the effectiveness of biological therapies is well estimated and gives more clear results, there remains some uncertainty with regards to the cost-effectiveness and the future clinical outcomes, based on the up to date evidences. The future cost-effectiveness analyses need to take into account the reimbursement method and health policy of individual countries. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
