| dc.contributor.advisor | Γαλάνης, Πέτρος | |
| dc.contributor.author | Καϊμενοπούλου, Ειρήνη | |
| dc.contributor.other | Kaimenopoulou, Irene | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2017-06-21 | |
| dc.date.accessioned | 2017-06-21T09:15:30Z | |
| dc.date.available | 2017-06-21T09:15:30Z | |
| dc.date.copyright | 2017-05 | |
| dc.date.issued | 2017-06-21 | |
| dc.identifier.other | ΠΥΣΣ/2017/00087 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/2863 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Ο πρόωρος τοκετός θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα δημόσιας υγείας, καθώς συνδέεται με υψηλά ποσοστά νεογνικής νοσηρότητας και θνησιμότητας που οδηγούν σε μεγάλη κοινωνική, οικονομική και ψυχολογική επιβάρυνση για τις οικογένειες. Παρά την πρόοδο της τεχνολογίας και τη βελτίωση της γνώσης στην σύγχρονη γυναικολογία και νεογνολογία, η συχνότητα εμφάνισης πρόωρου τοκετού αυξάνεται με την πάροδο των ετών. Η έγκαιρη ανίχνευση των εγκύων υψηλού κινδύνου είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης και τη διευκόλυνση της διάγνωσης και των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση του διακολπικού υπερήχου αποτελεί παράγοντα υψηλής προγνωστικής αξίας και έχουν γίνει αρκετές προσπάθειες για την ενσωμάτωσή του ως πρότυπη μέθοδο προγεννητικού ελέγχου. Στην Ελλάδα, ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει δισταγμός στην τακτική χρήση της, με αποτέλεσμα συγκρούσεις στους επαγγελματίες υγείας και ηθικά διλήμματα.
Σκοπός: Η διερεύνηση της σχέσης του μήκους τραχήλου της μήτρας, που έχει μετρηθεί με τη μέθοδο της διακολπικής υπερηχογραφίας και της εμφάνισης πρόωρου τοκετού σε έγκυεςπου διένυαν την 20η έως την 24η εβδομάδα κύησης.
Μέθοδος: Διεξήχθη μια συγχρονική μελέτη με έγκυες που επισκέφθηκαν ένα νοσοκομείο στην Αθήνα κατά τη διάρκεια της 20-24ης εβδομάδας εγκυμοσύνης τους. H διακολπική υπερηχογραφική μέτρηση του μήκους του τραχήλου πραγματοποιήθηκε ως πρότυπος προγεννητικός έλεγχος. Τα κοινωνικο-δημογραφικά δεδομένα και άλλα χαρακτηριστικά των εγκύων συλλέχθηκαν με ένα ερωτηματολόγιο που διανεμήθηκε κατά την πρώτη επίσκεψή τους. Πραγματοποιήθηκαν συσχετίσεις με πολλαπλή γραμμική παλινδρόμηση μεταξύ των μεταβλητών του μήκους του τραχήλου και του πρόωρου τοκετού. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το IBM SPSS 23.0.
Αποτελέσματα: Συνολικά 7116 έγκυες υποβλήθηκαν σε διακολπικό υπερηχογράφημα. Το συνολικό ποσοστό πρόωρου τοκετού ήταν 15% και 36% όταν προσαρμόστηκε για τις πρωτότοκες έγκυες. Η μέση ηλικία των εγκύων ήταν 32,2 έτη και η πλειοψηφία του δείγματος δεν είχαν συνοδά νοσήματα, είχαν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος και ήταν μη καπνίστριες. Οι μετρήσεις του μήκους του τραχήλου της μήτρας ομαδοποιήθηκαν σύμφωνα με σύγχρονα τεκμηριωμένα δεδομένα, χρησιμοποιώντας το διαχωριστικό όριο των 25mm. Το 25% των εγκύων γυναικών με μικρό μήκος τράχηλου είχε πρόωρο τοκετό και το 2% είχε ιατρογενή πρόωρο τοκετό σε σύγκριση με το 3% και το 1% αντίστοιχα για την ομάδα με φυσιολογικό τράχηλο. Η συχνότητα της επανεμφάνισης πρόωρου τοκετού ήταν 18%, αλλά δεν συσχετίστηκε σημαντικά με μια νέα πρόωρη γέννα. Το μήκος τραχήλου μήτρας <25mm συσχετίστηκε ανεξάρτητα και προέβλεψε την εμφάνιση του πρόωρου τοκετού (b = 1,905, 95% διάστημα εμπιστοσύνης: 1,702-2,107).
Συμπέρασμα: Η μέτρηση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας διακολπικό υπερηχογράφημα όταν πραγματοποιείται την 20ή-24η εβδομάδα της κύησης, μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την πρόβλεψη των πρόωρων γεννήσεων. | el_GR |
| dc.format.extent | 91 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Πρόωρος τοκετός | el_GR |
| dc.subject | Preterm delivery | el_GR |
| dc.subject | Προσδιοριστές πρόωρου τοκετού | el_GR |
| dc.subject | Risk factors of preterm delivery | el_GR |
| dc.title | Προσδιοριστές του πρόωρου τοκετού και προβλεπτική ικανότητα της διακολπικής μέτρησης του τραχήλου της μήτρας | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Background: Preterm delivery is considered to be one of the most significant public health concerns, as it is associated with high rates of neonatal morbidity and mortality resulting in a societal, economical and psychological burden for families. Despite advances in technology and improved knowledge in current obstretics and neonatology, the incidence of preterm birth increases over the years. Early detection of high risk pregnant women is of paramount importance in order to prevent preterm delivery and facilitate diagnosis and therapeutic interventions. The measurement of cervical length using transvaginal ultrasound has emerged worldwide as a factor with high predictive value and efforts have been made to integrate it as a standard screening test. In Greece, however there is still hesitation in its regular use, resulting in conflicts between healthcare professionals and ethical considerations.
Aim: Τhe aim of the study was to assess the relationship between cervical length of pregnant women at 20-24th week measured by transvaginal ultrasound and the incidence of preterm birth.
Method: Α cross-sectional study was conducted with pregnant who visited a hospital in Athens during their 20-24th week of pregnancy. A transvaginal ultrasound measurement of the cervical length was performed as a standard prenatal check up. Social-demographic data and other important maternal characteristics were pooled from a questionnaire distributed at their first visit. Correlations using multiple regression analysis models between variables cervical length and preterm delivery were made. Statistical analysis was performed by the use of SPSS version 23.0.
Results: A total of 7116 pregnant women underwent transvaginal ultrasound. The overall rate of preterm delivery was 15% and 36% when adjusted for nulliparous women. Mean maternal age was estimated 32.2 years and the majority of the subjects were healthy, had normal BMI and were non-smokers. The measurements of cervical length were grouped according current evidence based data, using a cut-off point of 25mm. 25% of the pregnant women with shortened cervix had preterm delivery and 2% medically induced preterm delivery compared with the rates of 3% and 1% respectively for the group with normal cervix. The frequency of reoccurrence was recorded at 18%, but was not correlated significally with a new preterm delivery. The factor “cervical length <25mm” was correlated independently and predicted the incidence of preterm delivery (b=1.905, 95% CI: 1.702-2.107).
Conclusion: The measurement of cervical length using transvaginal ultrasound when performed at 20th -24th week of gestation, could be a useful tool in the prediction of preterm births. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
