| dc.contributor.advisor | Παυλάκης, Ανδρέας | |
| dc.contributor.author | Παιδονόμου, Μάριος | |
| dc.contributor.other | Paidonomou, Marios | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2014-10-29 | |
| dc.date.accessioned | 2014-10-31T08:44:01Z | |
| dc.date.available | 2014-10-31T08:44:01Z | |
| dc.date.copyright | 2014-07 | |
| dc.date.issued | 2014-10-31 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2014/00252 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/1752 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Η ποιότητας ζωής είναι ένας όρος που αναπτύχθηκε με προοπτική να αποδώσει το επίπεδο ευτυχίας ή ικανοποίησης των ανθρώπων από τον τρόπο ζωής τους και από την κατανάλωση δημοσίων αγαθών και υπηρεσιών. Είναι ένα πολυδιάστατο φαινόμενο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο στο χώρο της υγείας, αλλά και σε πολλούς άλλους τομείς. Μπορεί να αναδείξει φαινόμενα όπως η φυσική κατάσταση του ατόμου, η ψυχολογική του διάθεση, η κοινωνική ένταξη και συμμετοχή, αλλά και το ρόλο που παίζει το περιβάλλον, η εργασία, η οικονομία, η εκπαίδευση και πολλοί άλλοι παράγοντες στη διαμόρφωση αυτής της αντίληψης. Από την άλλη, η παχυσαρκία είναι ένα φαινόμενο του σύγχρονου τρόπου ζωής. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τη χαρακτηρίζει ως νόσο, όπου υπερβολική ποσότητα λίπους συγκεντρώνεται σε τέτοια έκταση που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία. Η νοσογόνος παχυσαρκία αποτελεί επίσης κοινωνικό και οικονομικό πρόβλημα. Η χειρουργική της παχυσαρκίας ή βαριατρική χειρουργική έχει εξελιχθεί σε κλάδο της χειρουργικής, ο οποίος καλείται να δώσει λύσεις σε επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών, των οποίων το προσδόκιμο επιβίωσης είναι μειωμένο λόγω του υπερβολικού σωματικού τους βάρους και μέσω της επέμβασης να τους βοηθήσει να επανενταχθούν στο κοινωνικό σύνολο βελτιώνοντας τους την υγεία και την ποιότητα ζωής.
Σκοπός: Η παρούσα μελέτη ερευνά τη διαφοροποίηση του επιπέδου ποιότητας ζωής των ασθενών με νοσογόνο παχυσαρκία πριν και μετά το χειρουργείο και αξιολογεί την υπόθεση ότι όντως οι επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής οδηγούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των επηρεαζόμενων ασθενών με επιστημονική τεκμηρίωση, με τη χρήση του εργαλείου μέτρησης ποιότητας ζωής SF-36 της Quality Metric Health Outcomes.
Μέθοδος: Η έρευνα διεξήχθη μεταξύ Ιανουαρίου 2012 και Μαρτίου 2014 στο Γ.Ν. Λευκωσίας με τη συμμετοχή 108 νοσογόνα παχύσαρκων ασθενών, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επιμήκη γαστρεκτομή (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ή αναμένεται να υποβληθούν, βάση συγκεκριμένων κριτηρίων εισαγωγής στο πρωτόκολλο της έρευνας, επιτυχούς προεγχειρητικού ελέγχου, με τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και με τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου SF-36. Ως μέτρο στατιστικής ανάλυσης χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής Pearson και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων ελέγχθηκε μέσω του συντελεστή εσωτερικής συνοχής Cronbach’s Alpha.
Αποτελέσματα: Εξετάστηκαν διάφορα δημογραφικά δεδομένα όπως ο δείκτης μάζας-σώματος, η ηλικία, το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση και η εργασία και ερευνήθηκε ο συσχετισμός τους με την ποιότητα ζωής. Υπήρξε μια σαφής υπεροχή του γυναικείου φύλου στο δείγμα των ασθενών σε αναλογία 4:1 (γυναίκες: άνδρες). Δεν προέκυψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις υποομάδες, πλην του τομέα της εργασίας ανάμεσα σε αυτοεργοδοτούμενους και ανέργους, στις παραμέτρους του συναισθηματικού ρόλου (p=0,002), της ζωτικότητας (p=0,004), του σωματικού ρόλου (p=0,011) και της ψυχικής υγείας (p=0,041). Ενώ η αντίληψη για την ποιότητα ζωής των ασθενών προεγχειρητικά ήταν κάτω του μέσου όρου, μετεγχειρητικά όλες οι παράμετροι παρουσίασαν αισθητή βελτίωση. Από την ανάλυση των δημογραφικών δεδομένων μετεγχειρητικά προκύπτει στατιστική σημαντικότητα ανάμεσα στην ποιότητας ζωής και το δείκτη μάζας-σώματος στους τομείς της σωματικής λειτουργικότητας (p<0,01) και των ρόλου συναισθηματικού, σωματικού πόνου και γενικής υγείας (p<0,05),ανάμεσα στην ποιότητα ζωής και φύλου στους τομείς του μετεγχειρητικού πόνου (p=0,019) και της κοινωνικής λειτουργικότητας υπέρ των ανδρών (p=0,031) και ανάμεσα στην ποιότητα ζωής και εργασίας στον τομέα της ψυχικής υγείας ανάμεσα σε αυτοεργοδοτούμενους και ανέργους (p=0,020). Στην αξιολόγηση των ασθενών όλες οι παράμετροι της ποιότητας ζωής χαρακτηρίζονταν από στατιστικά σημαντική διαφορά με βελτίωση στη σύγκριση του πριν με το μετά (p=0,000). Ο δείκτης μάζας-σώματος μειώθηκε μετεγχειρητικά από το 48,64, στο 40,50, 36,28 και 33,27 τρεις, έξι και δώδεκα μήνες μετά την επέμβαση (p=0,000). Αντίστοιχα το υπερβάλλον σωματικό βάρος, μειώθηκε κατά 42,09%, 57,20% και 68,40% (p=.000). Τα αποτελέσματα αυτά ήταν σταθερά και στο δεύτερο μετεγχειρητικό έτος.
Συμπεράσματα: Η βαριατρική χειρουργική έχει βοηθήσει τους νοσογόνα παχύσαρκους ασθενείς να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής τους για όλο το διάστημα της παρακολούθησης και αποτελεί ίσως τη μοναδική αξιόπιστη λύση στο πρόβλημα τους. Για το σκοπό αυτό η λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή αποτελεί μία πολύ καλή επιλογή. Το πρόβλημα όμως της παχυσαρκίας είναι παγκόσμιο και για το λόγο αυτό θα πρέπει να γίνουν παρεμβάσεις σε επίπεδο πρόληψης, κάτι που προϋποθέτει μακροπρόθεσμη εθνική και διεθνή στρατηγική. | el_GR |
| dc.format.extent | 109 σ. πιν, 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Ποιότητα ζωής -- Νοσογόνος παχυσαρκία | el_GR |
| dc.subject | Quality of life -- Morbid obesity | el_GR |
| dc.subject | Βαριατρική χειρουργική | el_GR |
| dc.subject | Bariatric surgery | el_GR |
| dc.title | Η ποιότητα ζωής σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία, πριν και μετά απο επέμβαση βαριατρικής χειρουργικής | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Background: The quality of life is a term created to reflect the level of happiness and satisfaction of the people regarding their life and the consume of public goods and services. It is a multidimensional phenomenon and can be used in many different fields. These dimensions could be physical, psychological or social and could be influenced by the environment, the work, the economy, the education or many other different factors. On the other hand, obesity is a disease with epidemic dimensions. It is a life-style disease. The World Health Organization summarizes it as a disease where fat is concentrated on the body in that extension that could negatively affect the life. The surgery of the obesity or bariatric surgery is a specialization developed to give solutions to the obesity problem in selected cases of patients who suffer from morbid obesity and their life expectancy is reduced due to their body weight and their co morbidities. Objective of the surgery is the weight loss, the health improvement and the improvement of the quality of life of the patients that will help their re-integration to the social networks.
Objective: The aim of this study is to evaluate the perception of the quality of life of morbidly obese patients before and after surgery and to test the hypothesis that bariatric surgery improves quality of life using the Greek version of the tool SF-36 of the Quality Metric Health Outcomes.
Methodology: The survey was conducted between January 2012 and March 2014 in Nicosia General Hospital. 108 morbidly obese patients who underwent or were eligible to undergo laparoscopic sleeve gastrectomy were included to the survey protocol after fulfillment of the protocol criteria, successful preoperative control and complement of the SF-36 questionnaire. Statistical analysis was performed with SPSS package and the internal consistency was calculated by the Coefficient Cronbach’s Alpha.
Results: The correlation of Quality of Life with demographic data like body mass index (BMI), age, gender, marital status and employment was examined. 79,6% of the sample were women and 20,4% men (ratio 4:1). There were no significant differences between the subgroups, except between self-employed and unemployed people in four sections (emotional role functioning p=0,002, vitality p=0,004, physical functioning p=0,011 and mental health p=0,041). The perception of quality of life was dramatically impaired preoperatively. After the operation all the parameters significantly improved. There was also statistical significance between quality of life and body mass index (physical functioning, emotional role functioning, body pain and general health), between quality of life and sex (body pain and social role functioning for men) and between quality of life and employment (mental health for self-employed). The postoperative evaluation of the quality of life showed statistical significance in all the parameters compared with the preoperative results. The BMI reduced from 48,64, to 40,50, 36,28 and 33,27 three, six and twelve months post surgery respectively (p=0,000). Excess Weight Loss (EWL) increased respectively 42,09%, 57,20% and 68,40% (p=.000) at the same time. These results were consisted through the second postoperative year.
Conclusions: Bariatric Surgery has seriously helped morbidly obese patients to lose their excess weight and to dramatically improve their quality of life postoperatively. It is proved as possibly the only reliable and effective method to succeed. Laparoscopic Sleeve Gastrectomy is a good bariatric surgery with very good results. Even though surgery can help, we have to recognize that the obesity problem is global and a lot must be done at the prevention level. It is a matter of national and international long-term planning. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
