| dc.contributor.advisor | Παυλάκης, Ανδρέας | |
| dc.contributor.author | Τσαβουρέλου, Αφροδίτη | |
| dc.contributor.other | Tsavourelou, Afroditi | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2014-07-23 | |
| dc.date.accessioned | 2014-07-24T06:55:21Z | |
| dc.date.available | 2014-07-24T06:55:21Z | |
| dc.date.copyright | 2014-06 | |
| dc.date.issued | 2014-07-24 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2014/00218 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/1598 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Οι έννοιες που αφορούν στην ποιότητα ζωής των ασθενών καθώς και στην επιβάρυνση των φροντιστών, κατά τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν προσελκύσει το ενδιαφέρον τόσο της ιατρικής κοινότητας όσο και άλλων επαγγελαμτιών υγείας. Οι έννοιες αυτές περικλείουν παραμέτρους που αφορούν στην ψυχική, κοινωνική και σωματική κατάσταση του ατόμου, εστιάζοντας στην υποκειμενική εκτίμηση του κάθε επηρεαζόμενου.
Σκοπός
Στόχος της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η επισκόπηση ερευνών σχετικών με την ποιότητα ζωής των ασθενών με μακροπρόθεσμη νοσηρότητα έπειτα από τη νοσηλεία τους στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και την επιβάρυνση που βιώνουν οι φροντιστές των ατόμων αυτών.
Μεθοδολογία
Για να εντοπιστούν οι μελέτες που διερεύνησαν την ποιότητα ζωής ασθενών μετά από νοσηλεία σε ΜΕΘ έγινε αναζήτηση στις ακόλουθες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων: PubMed, Medline, Science Direct και το Google Scholar. Η αναζήτηση περιορίστηκε σε μελέτες στην αγγλική και ελληνική γλώσσα, και οι λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: ‘Intensive Care Unit’, ‘critical illness’, ‘Health Related Quality of life’. Για να εντοπιστούν οι μελέτες που διερεύνησαν την επιβάρυνση των φροντιστών ασθενών που εξήλθαν της ΜΕΘ έγινε αναζήτηση στις ίδιες βάσεις δεδομένων με τους ίδιους περιορισμούς. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: ‘burden of care’, ‘caregivers’, ‘critical illness’. Για τη συλλογή στοιχείων πραγματοποιήθηκε επίσης βιβλιογραφική μελέτη σε βιβλία σχετικά με την ποιότητα ζωής.
Αποτελέσματα
Αρκετές μελέτες έχουν παρουσιάσει μειωμένη ποιότητα ζωής στους ασθενείς που επιβίωσαν της εντατικής θεραπείας. Η μειωμένη ποιότητα ζωής σχετίζεται συχνά με τη μακροπρόθεσμη νοσηρότητα. Το άγχος και η κατάθλιψη παρεμβαίνει στην ταχύτητα αποθεραπείας και επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Οι γνωστικές
vi
δυσλειτουργίες μπορεί να εκφραστούν σε ένα εύρος από πλήρη έλλειψη συνείδησης μέχρι ελάχιστη, συχνά ‘κρυφή’, δυσλειτουργία που αναγνωρίζεται μερικές φορές από τους οικείους αλλά αποκαλύπτεται με πολύ εξειδικευμένη διερεύνηση. Πρόσφατα ευρήματα σχετικά με την νεφρική λειτουργία και την λειτουργία των πνευμόνων καταγράφουν το λειτουργικό έλλειμμα αλλά και τις συνέπειες στην ποιότητα ζωής ασθενών που εξήλθαν της ΜΕΘ. Τέλος, η φυσική εξέλιξη της πολυμυονευροπάθειας (ΠΜΝ) της ΜΕΘ τελευταίως έχει περιγραφεί αναλυτικά. Ερευνητές αναφέρουν ότι αρκετοί ασθενείς με ΠΜΝ 5-6 χρόνια μετά την έξοδο από την ΜΕΘ εμφανίζουν εμμένουσα ανικανότητα με την μορφή κούρασης και αναπηρίας.
Αυτά τα προβλήματα έχουν συνέπειες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τις οικογένειες τους. Τα μέλη της οικογένειας μετατρέπονται σε άτυπους φροντιστές, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει δευτερευόντως σε ακόμη πιο κακή υγεία των ασθενών. Οι οικογενειακές σχέσεις μπορεί να διαταραχθούν και κινδυνεύει η οικονομική ασφάλεια των ασθενών και των οικογενειών τους. Ο ρόλος του άτυπου φροντιστή μπορεί να είναι απαιτητικός και αγχωτικός. Η φροντίδα μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και ευεξία του φροντιστή. Η επιβάρυνση των φροντιστών, που σχετίζεται με τη φροντίδα συγγενή μετά από μια κρίσιμη ασθένεια, μπορεί να είναι πολύ μεγάλη λαμβάνοντας υπόψη την πληθώρα των προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίζουν τα άτομα που έχουν νοσηλευτεί για κάποια κρίσιμη κατάσταση. Πολλές μελέτες έχουν εξετάσει την επιβάρυνση των συζύγων-φροντιστών ηλικιωμένων ατόμων, τελικού σταδίου άρρωστων, ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχουν κάποια μορφή άνοιας. Ωστόσο, δεν εντοπίστηκαν μελέτες σχετικά με την επιβάρυνση των φροντιστών, των οποίων μέλος της οικογένειας έχει υπάρξει βαρέως πάσχων στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Συμπεράσματα
Η νοσηλεία σε ΜΕΘ και οι επιπτώσεις της στη ψυχοσωματική διάσταση του ασθενούς, καθώς και των φροντιστών αυτού, συνιστά θέμα πολυσύνθετο, καθώς στο σύστημα αυτό αλληλεπιδρούν πολυδιάστατες συνισταμένες έννοιες. Από τη μία πλευρά τοποθετείται ο ασθενής ο οποίος βιώνει τον αντίκτυπο των πολυσυστημικών συνεπειών στην ποιότητα ζωής του και, από την άλλη πλευρά, ο φροντιστής ο οποίος εισπράττει τις συνέπειες που απορρέουν από τη φροντίδα. | el_GR |
| dc.format.extent | viii, 104 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Ποιότητα ζωής ασθενών | el_GR |
| dc.subject | Quality of life in patients | el_GR |
| dc.title | Ποιότητα ζωής ασθενών μετά τη νοσηλεία στη ΜΕΘ και επιβάρυνση των φροντιστών τους | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | The concepts of patients’ quality of life and caregivers’ burden have attracted in recent decades the interest of both medical and other health professional’s community. These concepts include parameters relating to mental, social and physical condition of the subject of interest, focusing on the subjective assessement of each person affected.
Aims
The aim of this thesis is to review research on the quality of life of patients with long-term morbidity after hospitalization in the Intensive Care Unit (ICU) and the burden experienced by caregivers of these individuals.
Methodology
To identify studies that investigated the quality of life of patients after hospitalization in the ICU, the following electronic databases were searched: PubMed, Medline, Science Direct and Google Scholar. The search was limited to studies in the English and Greek language, and keywords used were: 'Intensive Care Unit', 'critical illness', 'Health Related Quality of life'.
To identify studies investigating the burden on carers of patients after hospitalization in the ICU the same databases were searched with the same restrictions. The keywords used were: 'burden of care', 'caregivers', 'critical illness'.
Literature study of books on quality of life was also conducted.
Results Several studies have shown a reduced quality of life in patients surviving critical care. The reduced quality of life is often associated with long-term morbidity. Stress and depression interfere with the speed of recovery and affect quality of life. Cognitive dysfunction can be expressed in a range of complete unconsciousness until minimal, often 'hidden' impairment recognized sometimes by the family but revealed with specialized examination. Recent findings on renal and lung function record the functional deficit and the impact on quality of life of patients who discharged from the
viii
ICU. Finally, the natural course of ICU related weakness has been described recently in detail. Researchers report that many patients with ICU related weakness face persistent impairment in the form of fatigue and disability 5-6 years after discharging from the ICU.
These problems have implications for both patients and their families. Family members convert to informal caregivers, which may lead secondarily to more poor health of the patients. Family relationships can be disrupted and the economic security of patients and their families can deteriorate. The role of the informal caregiver can be demanding and stressful. The care of the former ICU patient can have negative effects on the carer’s health and wellbeing. The caregiver burden, associated with the care of a relative after critical illness can be very large considering the plethora of problems that can be experienced by people who have been hospitalized for any critical situation. Many studies have examined the burden of spouses-caregivers of elderly, of people with end-stage diseases, of people who have had a stroke or have some form of dementia. However, there are no studies on the burden of caregivers whose family member has been seriously ill in an Intensive Care Unit.
Conclusions The hospitalization in ICU and its effects on psychosomatic dimension of the patient and the caregiver, constitute a complex issue, as in this system interact resultant multidimensional concepts. On one side is placed the patient who is experiencing the impact of multisystemic effects on quality of life and, on the other hand, the carer who receives the consequences of care. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
