Μητρικός θηλασμός και φιλικά προς τα βρέφη νοσοκομεία. Διεθνής διαδικασία λήψης πιστοποίησης, ενδεικτική αυτοαξιολόγηση ενός κεντρικού δημόσιου νοσοκομείου της Αθήνας. Η περίπτωση του Γ.Ν.Α. "Αλεξάνδρα"

Abstract

Από το 1991 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η UNICEF εισήγαγαν την πρωτοβουλία «φιλικά προς τα βρέφη νοσοκομεία» με βασικό στόχο την υιοθέτηση και εφαρμογή του μητρικού θηλασμού στα νοσοκομεία παγκοσμίως. Σε σχέση με τον παραπάνω στόχο η παρούσα εργασία προσπαθεί να αποτυπώσει τα βήματα και τις διαδικασίες που πρέπει να εφαρμόσει το εξεταζόμενο νοσοκομείο, προκειμένου να πιστοποιηθεί ως «φιλικό προς τα βρέφη νοσοκομείο». Για τη διεξαγωγή της έρευνας χορηγήθηκαν ερωτηματολόγια στις μητέρες που γέννησαν στο εξεταζόμενο νοσοκομείο, αλλά και στο προσωπικό του νοσοκομείου που σχετίζεται με την διαδικασία του τοκετού, της λοχείας και της παρακολούθησης των νεογνών. Στη συνέχεια τα αποτελέσματα της έρευνας επεξεργάστηκαν με απλή στατιστική μέθοδο και εξήχθησαν τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται στην παρούσα Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την έρευνα είναι αρκετά ενθαρρυντικά όσον αφορά τις μητέρες, όπου παρατηρείται μια στροφή στη στάση ως προς τον μητρικό θηλασμό, η οποία προσδίδει γενικότερη αλλαγή στη νοοτροπία όλης της κοινωνίας. Στον αντίποδα ανησυχητικά είναι τα στοιχεία όσον αφορά το προσωπικό. Διαπιστώθηκε ότι, ενώ το ποσοστό των μητέρων που δεν επέλεξαν τον μητρικό θηλασμό ως τρόπο σίτισης των νεογνών δεν υπερβαίνει το 10%, το ποσοστό του προσωπικού που έχει εκπαιδευτεί σε ζητήματα που άπτονται του μητρικού θηλασμού δεν ξεπερνά το 27,67%. Όσον αφορά, τα είδη του θηλασμού το 57,77 % από τις μητέρες επέλεξε παράλληλα με το μητρικό γάλα να χορηγήσει και υποκατάστατα, ενώ το υπόλοιπο 42,22% επέλεξε αποκλειστικό μητρικό θηλασμό. Τακτικές όπως η χορήγηση ενημερωτικών εντύπων για υποκατάστατα μητρικού γάλακτος ακόμα υφίστανται (έως τη χρονική περίοδο όπου ολοκληρώθηκε η έρευνα) σε ποσοστό 67,77% των γυναικών (δηλαδή σε αναλογία 2 στις 3). Όμως η συμμόρφωση με την τακτική της συνδιαμονής μητέρας νεογνού αγγίζει το 75% Είναι σαφές ότι απαραίτητη προϋπόθεση, κάθε νοσοκομείου που στοχεύει στην λήψη της πιστοποίησης, είναι η ύπαρξη γραπτής πολιτικής και η απαρέγκλιτη εφαρμογή της. Αυτή η πολιτική δεν υπάρχει στο εν λόγω νοσοκομείο, καθώς επίσης δεν υπάρχει 5 και εναρμόνιση με τις βασικές αρχές του κώδικα εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος σε διεθνές επίπεδο. Το προσωπικό, όσο κι αν θέλει και επιδεικνύει διάθεση, χρειάζεται περαιτέρω εκπαίδευση, τακτική ενημέρωση σε νέα δεδομένα που συνεχώς προκύπτουν. Όλα τα παραπάνω πρέπει να εναρμονιστούν με τα διεθνή πρότυπα που ορίζονται από τον ΠΟΥ και τη UNICEF. Επίσης είναι απαραίτητη η συνεχόμενη αξιολόγηση της όλης πορείας του φορέα με τήρηση στατιστικών και αρχείου αυτών πριν προβεί στη διαδικασία της εξωτερικής αξιολόγησης προκειμένου να ληφθεί η πιστοποίηση.