Η επίδραση της οικονομικής κρίσης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: Ανάλυση της προσβασιμότητας, ικανοποίησης και των εμβολιασμών
Abstract
Η εργασία έχει θέμα την Οικονομική Κρίση (2008-2014) και τις επιπτώσεις της στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και την υγεία των Ελλήνων.Η τρέχουσα παγκόσμια οικονομική κρίση έχει χαρακτηριστεί ως η σοβαρότερη των τελευταίων ετών.Οι επιπτώσεις της έχουν επηρεάσει μεγάλο μέρος του κόσμου ακόμα και οικονομίες που ήταν δυνατές.Η απώλεια εργασίας καθώς και η μείωση των ωραρίων, σε συνδυασμό με την εκμετάλλευση και τις αντίξοες συνθήκες εργασίας κατέστησαν την Ελλάδα στη χώρα με τους χειρότερους οικονομικούς δείκτες.
Μια σοβαρή οικονομική κρίση, όπως η παρούσα, έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία, δημιουργεί προβλήματα στη χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας, απειλεί τη βιωσιμότητα των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και επιβαρύνει τη λειτουργία των δημόσιων μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας λόγω αυξημένης ζήτησης.
Η ανάγκη παροχής ποιοτικών υπηρεσιών στην πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι απαραίτητη διότι και η ικανοποίηση των χρηστών μειώθηκε και η πρόσβαση είναι δυσκολότερη στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης από την εποχή που η χώρα μπήκε στην κρίση.
Εισαγωγή: Με δεδομένη την πίεση που υφίσταται το σύστημα υγείας της χώρας, ιδιαίτερα με την συνεχιζόμενη οικονομική κρίση των τελευταίων ετών, η ανάγκη για οργανωτικές και δομικές μεταρρυθμίσεις καθίσταται πέραν του δέοντος απαραίτητη.Για το σκοπό αυτό πολιτικές υγείας που σχετίζονται με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας χρειάζεται να επανεξεταστούν και να επαναπροσδιοριστούν.Οι διαρθρωτικές αλλαγές που χρειάζεται να υλοποιηθούν άμεσα χρειάζεται να αναδείξουν την αναγκαιότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας και της δημόσιας υγείας.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η ανάλυση της προσβασιμότητας ,της ικανοποίησης και των εμβολιασμών στην Ελλάδα σαν τμήμα της Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας της χώρας.
Μεθοδολογία: Για την συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία από μελέτη προηγούμενων ετών για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.Τα στοιχεία που μελετήθηκαν ήταν η ικανοποίηση, η προσβασιμότητα, οι χρόνοι αναμονής, ο εμβολιασμός των παιδιών κατά της διφθερίτιδας και κατά της ιλαράς.Τα στοιχεία αντλήθηκαν από την Ευρωπαϊκή Στατιστική Υπηρεσία, την Στατιστική Υπηρεσία της Ελλάδας, την Στατιστική Υπηρεσία της Αγγλίας, τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης.
Η αναζήτηση των δεδομένων έγινε με τη χρήση κατάλληλων λέξεων ευρετηριασμού στις βάσεις δεδομένων του Π.Ο.Υ. και του Ο.Ο.Σ.Α. ενώ η σχετική αρθρογραφία αντλήθηκε από το PubMed και το Science Direct.
Αποτελέσματα: Στην Ελλάδα πριν την εκδήλωση της οικονομικής κρίσης (2006-2008) το ποσοστό των πολιτών που αδυνατούσε να προσέλθει στις δομές της Πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας κυμαινόταν από 5,7% μέχρι και 5,4% (2008).Μετά την οικονομική κρίση (2009-2015) το ποσοστό αυτό σχεδόν διπλασιάστηκε φτάνοντας το 12,.3% (2015).Αντίστοιχα η ικανοποίηση των χρηστών από τις υπηρεσίες της Πρωτοβάθμιας υγείας εμφάνισε ιδιαίτερα πτωτική τάση.Το ποσοστό πριν την έναρξη της κρίσης κυμαινόταν από 92,7% μέχρι και 92,6% (2008) παρουσιάζοντας σταθερά πτώση τα χρόνια της κρίσης και πέφτοντας μόλις στο 85,8% (2015).Ο εμβολιασμός ακολούθησε διαφορετική πορεία και την διάρκεια της κρίσης η τάση ήταν να παραμείνει σταθερός σε πολύ υψηλά επίπεδα αγγίζοντας το 99% και για την διφθερίτιδα και για την ιλαρά.Ευρήματα σημαντικά αποτέλεσαν η πιθανή αιτιολογική σχέση της δυσκολίας πρόσβασης και της αύξησης του ποσοστού ανεργίας κατά την διάρκεια της κρίσης.Σχετικά με τους εμβολιασμούς βρέθηκε υψηλή θετική συσχέτιση για τον εμβολιασμό της διφθερίτιδας με την ιδία δαπάνη (ρ=0,942) και για τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς (ρ=0,962).
Συμπεράσματα: Η οικονομική κρίση στην οποία περιήλθε η χώρα δημιούργησε πολλά προβλήματα στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε σχέση με την προσβασιμότητα και την ικανοποίηση των πολιτών από τις παρεχόμενες υπηρεσίες αν και ο εμβολιασμός παρέμεινα σε πολύ υψηλά ποσοστά.Η Πρωτοβάθμια υγεία φροντίδας χρειάζεται στρατηγικό σχεδιασμό από την πλευρά της πολιτείας που θα έχει ως στόχο την βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες οικονομικές και κοινωνικές συνθήκες όπου βρίσκεται την τελευταία οκταετία.