| dc.contributor.advisor | Τάλιας, Μιχαήλ | |
| dc.contributor.author | Ιακώβου, Αιμιλία | |
| dc.contributor.other | Iacovou, Emilia | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2016-03-16 | |
| dc.date.accessioned | 2016-03-16T12:39:45Z | |
| dc.date.available | 2016-03-16T12:39:45Z | |
| dc.date.copyright | 2016-02 | |
| dc.date.issued | 2016-03-16 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2016/00332 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/2216 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Η Πλαστική ρινικού διαφράγματος είναι μία από τις πιο συχνές επεμβάσεις στην ειδικότητα της
ΩΡΛ. Η επέμβαση αυτή στοχεύει στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ρινικής απόφραξης που
προκαλεί η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος.
Στο παρελθόν στο τέλος της επέμβασης ο γιατρός συνήθιζε να τοποθετεί επιπωματισμο στη
μύτη (βαζελινούχα γάζα, Merocel κλπ), ο οποίος παρέμενε για 2-3 εικοσιτετράωρα, με στόχο
τον έλεγχο της μετεγχειρητικής αιμορραγίας και την αποτροπή σχηματισμού αιματώματος. Αυτό
όμως, αύξανε το χρόνο και το κόστος νοσηλείας, ενώ παράλληλα η παραμονή και η αφαίρεσή
του επιπωματισμού από τη μύτη έκανε τη μετεγχειρητική περίοδο πιο επώδυνη. Τα τελευταία
χρόνια στο εξωτερικό πολλοί Ωτορινολαρυγγολόγοι, έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν την
τεχνική της συρραφής του ρινικού διαφράγματος, αποφεύγοντας τη χρήση επιπωματισμών. Η
τεχνική αυτή χρησιμοποιείται στη Λάρνακα τα τελευταία τέσσερα χρόνια.
Στη μελέτη αυτή καταγράφουμε τα αποτελέσματά μας στην Πλαστική Ρινικού Διαφράγματος με
τη μέθοδο της συρραφής από τον Ιανουάριο του 2013 έως τον Αύγουστο του 2015, σε 110
ασθενείς
Με τη μέθοδο αυτή, οι ασθενείς παρέμειναν στο νοσοκομείο μία μόνο μέρα. Το γεγονός αυτό
οδήγησε σε σημαντική μείωση του κόστους νοσηλείας και εξοικονόμηση κλινών.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τρεις ασθενείς παρουσίασαν μετεγχειρητική αιμορραγία, 2
ασθενείς διάτρηση ρινικού διαφράγματος και άλλοι 2 συμφύσεις. Κανένας από τους ασθενείς
δεν παρουσίασε αιμάτωμα μετεγχειρητικά, ενώ ένας ασθενής παρουσίασε τοπική φλεγμονή μία
εβδομάδα μετά την επέμβαση, η οποία αντιμετωπίστηκε με αλλαγή της εκ του στόματος
7
αντιβιοτικής αγωγής και τοπική αντιβιοτική αλοιφή για 7 μέρες. Δύο ασθενείς είχαν
εναπομένουσα σκολίωση ρινικού διαφράγματος και υποβλήθηκαν εκ νέου σε επέμβαση.
Η συμπτωματολογία των ασθενών με βάση το ερωτηματολόγιο NOSE παρουσίασε βελτίωση
κατά 59.22%, ενώ η ένταση του πόνου που καταγράφηκε από τους ασθενείς την 1η
μετεγχειρητική μέρα, με κλίμακα από το 0 μέχρι το 4 ήταν 0.97 . Το κόστος νοσηλείας μειώθηκε
κατά 202.5 ή 142.5 σε νοσηλεία σε δίκλινο ή τετράκλινο δωμάτιο, αντίστοιχα.
Έχουμε δηλ. εξοικονόμηση 142.5 ή 202.5 ευρώ ανά ασθενή, εξοικονομώντας παράλληλα και
κλίνες, οι οποίες είναι πολύτιμες για τα δημόσια νοσοκομεία που εξυπηρετούν μεγάλο αριθμό
ασθενών.
Η τεχνική της πλαστικής του ρινικού διαφράγματος με συρραφή, χωρίς τοποθέτηση
επιπωματισμού, είναι μία εξαιρετική τεχνική με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, μικρή διάρκεια
παραμονής στο νοσοκομείο και πολύ καλά αποτελέσματα. Προτείνουμε τη διάδοση και
εφαρμογή της και από τις άλλες Ωτορινολαρυγγολογικές Κλινικές στην Κύπρο. | el_GR |
| dc.format.extent | 68 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Πλαστική ρινικού διαφράγματος | el_GR |
| dc.subject | Septoplasty | el_GR |
| dc.title | Μελέτη στην πλαστική ρινικού διαφράγματος με συρραφή, χωρίς τοποθέτηση επιπωματισμού | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Septoplasty, one of the most common operations performed in otolaryngology, has evolved from
the ancient times until today and nasal passages have been packed as a fundamental step of the
surgery to prevent bleeding, formation of synechiae, and septal hematoma. In addition, nasal
packing has been used for internal stabilization following operations on the cartilaginous and
bony skeleton of the nose. But postoperative pain, mucosal injury, worsening of breathing due to
sleep disorders, displacement and aspiration of the packing material, and postoperative infections
are the complications associated with nasal packing. As an alternative application to nasal
packing, different forms of haemostatic suturing techniques of the nasal septum have been
described. Currently, trans-septal sutures have gained a broader application area.
In Larnaca General Hospital septoplasty with transseptal suturing is performed over the last four
years. We assess its outcomes and post-operative complications in 110 patients.
Three patients experienced postoperative bleeding, 2 developed septal perforation and 2 had
adhesions. Two patients had infection and two had remaining septal deviation. Septal hematoma
was not seen in any of the patients. According to the NOSE score patients’ symptoms improved
by 59.22%. The mean postoperative pain score, assessed with visual analogue scale from 0 to 4,
the first postoperative day was 0.97.
Hospital stay cost was reduced by 142.5 to 202.5 euro per patient in two bed room or four bed
room stay, respectively. Therefore, there was a notable increase in the number of available beds.
Trans-septal suturing in septoplasty is suggested as a safe procedure that can replace nasal
packing, so that post operative complications especially postoperative pain, discomfort and
9
prolonged hospital stay can be avoided.. Transeptal suturing seems not only reliable but also
comfortable and painless, compared to nasal packing. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
