| dc.contributor.advisor | Καϊτελίδου, Δάφνη | |
| dc.contributor.author | Πασσά, Γεωργία | |
| dc.contributor.other | Passa, Georgia | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2016-03-11 | |
| dc.date.accessioned | 2016-03-11T08:34:04Z | |
| dc.date.available | 2016-03-11T08:34:04Z | |
| dc.date.copyright | 2015-12 | |
| dc.date.issued | 2016-03-11 | |
| dc.identifier.other | ΠΥΣΣ/2015/00025 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/2192 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Σκοπός της εργασίας ήταν η διερεύνηση των εμποδίων και των διευκολυντικών παραγόντων, που συναντούν οι πολίτες όταν απευθύνονται στις υπηρεσίες υγείας. Με τη συγκέντρωση αυτών των πληροφοριών, θα σχεδιαστούν αποτελεσματικές στρατηγικές που θα συντελέσουν στην άρση των εμποδίων και μέσω της αξιοποίησης των διευκολυντικών παραγόντων, θα βελτιωθεί η πρόσβαση των πολιτών.
Υλικό και μέθοδος
Ακολουθήθηκε η δειγματοληψία σκοπιμότητας (purposive sampling), με στοχευμένη επιλογή δείγματος από χρήστες των υπηρεσιών και βασικούς πληροφοριοδότες. Ελήφθησαν συνεντεύξεις μέσω ερωτηματολογίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και ακολούθησε ποιοτική ανάλυση των δεδομένων. Η πρωτοτυπία της έρευνας έγκειται στη μεθοδολογία της, η οποία αναφέρεται στις θεματικές περιοχές του θεωρητικού πλαισίου του Tanahashi (WHO, 1978) που αφορούν τη διαθεσιμότητα, την πρόσβαση, την αποδοχή, την κάλυψη και την αποτελεσματικότητα της υγειονομικής φροντίδας και η οποία εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Μια έκτη θεματική περιοχή προστέθηκε και αφορά τα μέτρα της κυβέρνησης για την αντιμετώπιση των συνεπειών της οικονομικής κρίσης στο χώρο της υγείας. Για την οπτικοποίηση δεδομένων που προέκυψαν από τις συνεντεύξεις, συμπληρωματικά έγινε χρήση του λογισμικού Nvivo.
Αποτελέσματα
α) Αναφορικά με τη διαθεσιμότητα των υπηρεσιών υγείας, επισημάνθηκαν ελλείψεις προσωπικού και ανεπαρκείς υλικοτεχνικές υποδομές. Ως διευκολυντικοί παράγοντες αναφέρονται οι προσπάθειες ενός μέρους επαγγελματιών υγείας και η συνδρομή της οικογένειας στην περίθαλψη των οικείων της.
β) Ως προς την πρόσβαση στην φροντίδα υγείας, επισημάνθηκαν ως εμπόδια, η δεινή οικονομική κατάσταση των πολιτών, η έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης και ενημέρωσης τους για τις παροχές, η γεωγραφική απόσταση από τις δομές στην περιφέρεια και η παγιωμένη συνθήκη των άτυπων πληρωμών.
γ) Σχετικά με την αποδοχή της φροντίδας, ως κυρίαρχα εμπόδια αναφέρθηκαν οι λίστες αναμονής και οι κοινωνικές διακρίσεις.
δ) Η κάλυψη επαφής χαρακτηρίζεται ανεπαρκής, λόγω της δεινής κατάστασης του ΕΣΥ τα τελευταία έτη.
ε) Ως προς την αποτελεσματικότητα της κάλυψης επισημάνθηκε ελλιπής εμπιστοσύνη στις δημόσιες δομές, πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση λόγω αύξησης συμπληρωμών, κατευθυνόμενη συνταγογράφηση.
στ) Τα μέτρα για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της οικονομικής κρίσης στον τομέα της υγείας χαρακτηρίζονται ως ανεπαρκή.
Διαπιστώνονται και αρκετές εκ διαμέτρου αντίθετες απόψεις από τους βασικούς πληροφοριοδότες, που αποδίδουν την ευθύνη της έλλειψης ενημέρωσης στους ίδιους τους χρήστες, θεωρούν τις άτυπες πληρωμές εξαίρεση στον κανόνα, δηλώνουν απουσία κοινωνικών διακρίσεων, τονίζουν τη συμβολή της οικονομικής κρίσης στη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, ειδικότερα για τις ευάλωτες ομάδες.
Συμπεράσματα
Υπάρχει επιδείνωση στην πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας, σε όλα τα στάδια του πλαισίου του Tanahashi. Η κυβέρνηση με τις τυφλές περικοπές της, οδήγησε σε υποβάθμιση το σύστημα υγείας και πήρε επιφανειακά μέτρα για την αντιμετώπιση των συνεπειών της οικονομικής κρίσης.
Οι προτεινόμενες παρεμβάσεις έγκεινται στην ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού, στην επιλογή ηγετικών στελεχών χωρίς πελατειακές σκοπιμότητες, στην ορθή αναδιανομή των υγειονομικών πόρων σύμφωνα με τις ανάγκες της κάθε περιοχής, στη διαφάνεια και τον έλεγχο σε όλους τους υγειονομικούς φορείς. Η έμφαση στο ρόλο της ΠΦΥ και η ανάπτυξη των δομών της, θα άρει πολλά από τα εμπόδια. Είναι ανάγκη να υιοθετηθούν στρατηγικές που θα ενισχύσουν την ουσιαστική συμμετοχή των τοπικών κοινοτήτων στο σχεδιασμό των δράσεων που αφορούν την υγειονομική τους κάλυψη. Οι εφαρμογές της πληροφορικής της υγείας (e-health), δύνανται να άρουν πολλά από τα εμπόδια της πρόσβασης των πολιτών, ειδικότερα στις απομακρυσμένες περιοχές της χώρας. | el_GR |
| dc.format.extent | 145 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Υπηρεσίες υγείας | el_GR |
| dc.subject | Health services | el_GR |
| dc.subject | Υπηρεσίες υγείας -- Πρόσβαση | el_GR |
| dc.subject | Health services -- Accessibility | el_GR |
| dc.title | Διερεύνηση των παραγόντων που εμποδίζουν ή διευκολύνουν την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | The purpose of this project was the investigation of the obstacles and the facilitating factors that citizens encounter when being addressed to the health services. By collecting this information efficient strategies will be designed that will contribute to the obstacle elimination and through the development of the facilitating factors citizen's accessibility will be improved.
Material and Method
Purposive sampling was pursued with targeting sample collection from the users of the services and basic informants. The interviews were conducted according to the World Health Organization's (WHO) questionnaire and data quality analysis followed up. The originality of this research lies in its methodology as referred to Tanahashi’s (WHO 1978) theoretical framework subject areas that focus on the availability, accessibility, acceptability, contact and effective coverage of health care and which is applied for the first time in Greece. A sixth subject area was added that covers the government’s proactive measures to address the consequences of the economic crisis in the health department. The software Nvivo was additionally used for the visualization of the outcome data.
Results
A) As far as the health services availability is concerned, staff shortage and insufficient logistic infrastructure were detected. The noted facilitating factors are the partial efforts of health professionals and the family's attentive care to its members.
B) Regarding the accessibility to healthcare, the detected obstacles are the citizen’s poor financial situation, the lack of insurance coverage and information concerning its provisions, the geographical distance from the regional entities and the consolidated treaty of informal payments.
C) Concerning the healthcare acceptability coverage the main obstacles noted are waiting lists and social discrimination.
D) The contact coverage is characterized as insufficient due to the bad condition in the National Health System over the recent years.
E) Regarding the effective coverage, lack of trust to the relevant public organizations, additional surcharges due to payment increments, manipulation of drug prescriptions were detected.
F) The proactive measures taken to effectively deal with the consequences of the economic crisis in the health system are considered insufficient.
Several entirely opposed opinions among the basic informants are being noted that put the blame of the lack of information on the users, characterize the informal payments a rule exception, declare absence of social discrimination and emphasize the contribution of the economic crisis to the improvement of the provided services to the vulnerable population.
Conclusion
The citizen's accessibility to the health services is getting aggravated in all stages of Tanahashi's framework. The government with its blind financial cuts degraded the health system and superficially took measures to deal with the consequences of the economic crisis.
The recommended interventions include the growth of human resources, the selection of leading officers without customer driven feasibilities, the correct redistribution of the health resources according to the needs of each region, the transparency and control of every health entity. Emphasizing the role of the Primary Health Care and developing its frames will abrogate several obstacles. It is crucial to adopt strategies that will enforce the substantial input of the local communities to action plans considering their health care coverage. E-health applications can eliminate many citizen accessibility obstacles, especially in the outmost areas of the country. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
