Εμφάνιση απλής εγγραφής

dc.contributor.advisorΜανιαδάκης, Νίκος
dc.contributor.authorΑνδρέου Χαραλάμπους, Χρυστάλλα
dc.contributor.author
dc.contributor.otherAndreou Charalabous, Chrystalla
dc.coverage.spatialΚύπροςel_GR
dc.date.accessioned2011-07-27
dc.date.accessioned2011-07-28T09:06:43Z
dc.date.available2011-07-28T09:06:43Z
dc.date.copyright2009-09
dc.date.issued2011-07-28
dc.identifier.otherΔΜΥ/2009/00007el_GR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11128/84
dc.descriptionΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.el_GR
dc.description.abstractΗ ραγδαία αύξηση των δαπανών στις υπηρεσίες υγείας σε συνδυασμό με τους περιορισμένους πόρους κατέστησε επιτακτική την ανάγκη διεξαγωγής ερευνών αξιολόγησης της αποδοτικότητας. Η αποδοτικότητα εκφράζει το βέλτιστο βαθμό αξιοποίησης των διαθέσιμων ανθρώπινων, υλικοτεχνικών και οικονομικών πόρων στην παραγωγή υπηρεσιών υγείας και για την αξιολόγησή της χρησιμοποιούνται οικονομετρικές μέθοδοι αλλά και μέθοδοι μαθηματικού προγραμματισμού (DEA). Η παρούσα εργασία στοχεύει στη διαχρονική αποτίμηση από το 2004 έως το 2007 του αριθμού των επισκέψεων καθώς και της προσφερόμενης εργασίας στις Οδοντιατρικές Υπηρεσίες (σε ένα σύνολο 34 κέντρων), όπως επίσης και στην αξιολόγηση της αποδοτικότητας των Οδοντιατρικών Υπηρεσιών με τη μέθοδο DEA κατά το 2006 και της εύρεσης συσχετίσεων μεταξύ της αποδοτικότητας και διαφόρων μεταβλητών με τη βοήθεια του Tobit Model. Για την αξιολόγηση της αποδοτικότητας εξετάστηκαν δύο περιπτώσεις. Στην πρώτη ως εισροές συμπεριλήφθηκαν οι μισθοί και οι εργάσιμες ώρες του προσωπικού ενώ ως εκροές η προσφερόμενη περίθαλψη χωρισμένη σε πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια, καθώς και ο αριθμός των επισκέψεων. Στη δεύτερη περίπτωση ως εισροές χρησιμοποιήθηκαν οι εργάσιμες ώρες και το κόστος των υλικών με τις ίδιες με το πρώτο μοντέλο εκροές. Από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων προκύπτει ότι η πλειοψηφία των ασθενών που επισκέπτονται τις Οδοντιατρικές Υπηρεσίες είναι γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας. Παρατηρήθηκε επίσης αύξηση τόσο του αριθμού των επισκέψεων όσο και της προσφερόμενης περίθαλψης το 2007 σε σύγκριση με το 2004 τόσο στα αστικά κέντρα υγείας όσο και στα νοσοκομεία αλλά μείωσή τους στα αγροτικά κέντρα υγείας. Είναι δε εμφανής ο θεραπευτικός προσανατολισμός των προσφερόμενων εργασιών. Αναφορικά με την αποδοτικότητα αυτή ανευρέθηκε και στα δύο μοντέλα σε μέτρια επίπεδα (67,8 και 81,2) με τα αστικά κέντρα υγείας να εμφανίζουν ψηλότερες αποδόσεις αναφορικά με την αποδοτικότητα ακολουθούμενα από τα νοσοκομεία και τα αγροτικά κέντρα υγείας. Στατιστικά σημαντικές διαφορές στο επίπεδο της αποδοτικότητας (μοντέλο Mann –Whitney) εντοπίστηκαν και στα δύο μοντέλα όταν συγκρίθηκαν τα κέντρα που βρίσκονται σε αστικές περιοχές (δηλ. νοσοκομεία και αστικά κέντρα μαζί) έναντι των κέντρων που βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές (Ρ<0.05). Επισημαίνεται όμως ότι στα πλέον αποδοτικά κέντρα περιλαμβάνονται και αγροτικά κέντρα υγείας τα οποία με διάφορους τρόπους κατάφεραν να περιορίσουν τις εισροές τους. Μεταβλητές που βρέθηκαν να μπορούν να εξηγούν και κατ’επέκταση να προβλέπουν τις διαφορές στα επίπεδα αποδοτικότητας ήσαν ο χρόνος που αναλογεί σε κάθε ασθενή (αύξησή του οδηγεί σε μείωση της αποδοτικότητας) και η τοποθεσία (τα κέντρα που βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές παρουσιάζουν μειωμένη αποδοτικότητα σε σχέση με αυτά που βρίσκονται στις αστικές περιοχές). Από τα αποτελέσματα προκύπτει η ανάγκη βελτίωσης της αποδοτικότητας των Οδοντιατρικών Υπηρεσιών με τις προσπάθειες να εστιάζονται, λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο λειτουργίας των Οδοντιατρικών Υπηρεσιών (σύστημα εξωτερικών ιατρείων χωρίς ραντεβού και κατ’επέκταση χωρίς λίστες αναμονής), σε περιορισμό των εισροών (π.χ. μείωση των εργάσιμων ωρών σε κέντρα με λίγο αριθμό ασθενών) χωρίς όμως να αποκλείονται οποιεσδήποτε προσπάθειες αύξησης των εκροών (αύξησης δηλαδή του αριθμού των ασθενών που επισκέπτονται τις Οδοντιατρικές Υπηρεσίες).el_GR
dc.format.extent112 σ. πιν., 30 εκ.el_GR
dc.languagegrel_GR
dc.language.isogrel_GR
dc.subjectΑποδοτικότητα υπηρεσιών υγείαςel_GR
dc.subjectScale efficiencyel_GR
dc.titleΑξιολόγηση της αποδοτικότητας των δημοσίων οδοντιατρικών υπηρεσιών στην Κύπροel_GR
dc.typeΜεταπτυχιακή Διατριβήel_GR
dc.description.translatedabstractThe substantial increase of the healthcare costs in relation to the limited resources has made the efficiency the focal point of health care economic research. Efficiency can be defined as the ultimate use of the existing resources in order to produce health services. The aim of this study was to examine: i) changes regarding the number of visits and the offered treatment by the Public Dental Services (PDS) in Cyprus from 2004 -2007 ii) the efficiency of the PDS during 2006 iii) predictors of efficiency using the econometric Tobit Analysis. There are two methods for measuring efficiency: the econometric approach and the mathematical programming. In this study the mathematical programming model (DEA) was used. Efficiency was calculated firstly using as inputs the wages and the working hours of the personnel and secondly the working hours of the personnel and the cost of the materials. As outputs, in both the cases, the offered treatment (divided as primary, secondary and tertiary care) and the numbers of visits were used. Results showed that women of middle and older age make more use of the PDS. There was an increase in the number of visits, between 2004-2007, both at hospitals and urban centres but a decrease at rural health centres. The relative efficiency of PDS varies widely in Cyprus. On average the PDS is operating at 67,8% (case1) and 81,2% (case 2) of efficient levels compared to best practice services with the most efficient centres situated at urban areas, followed by the hospitals and the rural health centres. Variables that were found to predict efficiency were low time per patient and urban location of health centres. The efficiency scores obtained in this study can be used to evaluate, design and implement changes in the future management of the PDS in Cyprus.el_GR
dc.format.typepdfel_GR


Αρχεία σε αυτό το τεκμήριο

Thumbnail

Αυτό το τεκμήριο εμφανίζεται στις ακόλουθες συλλογές

Εμφάνιση απλής εγγραφής