Οι συμπληρωμές στα δημόσια συστήματα υγείας: Η περίπτωση της Κύπρου
Επιτομή
ΣΚΟΠΟΣ: H διερεύνηση και καταγραφή των στάσεων και απόψεων των ασθενών και η αξιολόγηση των επιπτώσεων σχετικά με την επιβολή συμπληρωμών στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας στην Κύπρο. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο με 33 ερωτήσεις, μέσα από το οποίο αποτυπώθηκαν οι απόψεις και αντιδράσεις των ασθενών, σχετικά με το μέτρο των συμπληρωμών, αλλά και οι ανάγκες που τελικά δεν ικανοποιούνται λόγω της επιβολής του μέτρου. Η έρευνα διεξήχθη στα εξωτερικά ιατρεία και το Τ.Α.Ε.Π του Γενικού Νοσοκομείου Πάφου μεταξύ 14 Απριλίου και 27 Ιουνίου 2014. Σ΄ αυτή συμμετείχαν ασθενείς άνω των 18 ετών. Η συμπλήρωση των ερωτηματολογίων έγινε σε πρόσωπο με πρόσωπο συνέντευξη με τον ασθενή-ερωτώμενο. Η επιλογή των ασθενών ήταν τυχαία. Ο μελετώμενος πληθυσμός αποτελούνταν από 291 ασθενείς με δικαίωμα περίθαλψης στο δημόσιο σύστημα υγείας. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με μεθόδους περιγραφικής και επαγωγικής στατιστικής. Η τιμή p ορίστηκε ίση με 0,05. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το SPSS 21,0. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το 68,4% των ασθενών δήλωσαν αρκετά/πολύ ικανοποιημένοι από τις υπηρεσίες που προσφέρουν τα δημόσια νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας. Από τις συσχετίσεις προκύπτει ότι: α) η αύξηση της ηλικίας σχετίζονταν με αύξηση της ικανοποίησης από τις υπηρεσίες υγείας, β) οι απόφοιτοι δημοτικού/γυμνασίου αυτοεκτίμησαν σε μεγαλύτερο ποσοστό το ύψος της καταβολής των τελών ως υψηλό/πολύ υψηλό σε σχέση με τους απόφοιτους ΤΕΙ/ΑΕΙ, γ) οι απόφοιτοι ΤΕΙ/ΑΕΙ συμφώνησαν σε μεγαλύτερο ποσοστό για την επιβολή τελών σε όλες τις υπηρεσίες υγείας σε σχέση με τους απόφοιτους δημοτικού/γυμνασίου και οι άντρες συμφώνησαν σε μεγαλύτερο ποσοστό για την επιβολή τελών σε όλες τις υπηρεσίες υγείας σε σχέση με τις γυναίκες, δ) Οι απόφοιτοι δημοτικού/γυμνασίου δήλωσαν σε μεγαλύτερο ποσοστό την ανάγκη επίσκεψης στις Πρώτες Βοήθειες του νοσοκομείου, η οποία δεν πραγματοποιήθηκε λόγω της σκέψης ότι θα πρέπει να καταβληθούν χρήματα σε σχέση με τους απόφοιτους ΤΕΙ/ΑΕΙ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι αντιδράσεις των ασθενών και οι συνέπειες ήταν σχετικά περιορισμένες, ίσως λόγω των χαμηλών συμπληρωμών. Όμως η έρευνα αποτελεί μια πρώτη προσπάθεια αξιολόγησης των επιπτώσεων από την επιβολή των συμπληρωμών στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας στην Κύπρο. Το μικρό χρονικό διάστημα από την ημερομηνία επιβολής του μέτρου, δεν επιτρέπει την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων. Σε ποιο βαθμό το μέτρο είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο μελλοντικών ερευνών. Όμως θα ήταν λάθος να πιστεύεται ότι θα μπορούσαν να γίνουν αυξήσεις στα τέλη ή να επιβληθούν τέλη σε ένα μεγαλύτερο εύρος υπηρεσιών κατά την εφαρμογή του ΓεΣΥ, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι στάσεις και οι απόψεις των ασθενών αλλά και οι πιθανές συνέπειες.