Η εφαρμογή των συστημάτων διαλογής (Triage Systems) στα νοσοκομεία. Γνώσεις των επαγγελματιών υγείας σχετικά με την εφαρμογή των συστημάτων αυτών

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ – ΣΚΟΠΟΣ: Ο όρος «σύστημα διαλογής» (Triage System) αποτελεί μία ευρεία έννοια που περιλαμβάνει πέρα από την διαδικασία της διαλογής (Triage ή Triage Process) και ένα «σύστημα ταξινόμησης διαλογής» (Triage Classification System), βάσει του οποίου πραγματοποιείται η κατάταξη των ασθενών. Μάλιστα, ένα σύστημα διαλογής επεκτείνεται επιπρόσθετα και στους τομείς της στελέχωσης, της συνεργασίας με άλλα τμήματα του ίδιου ιδρύματος ή με φορείς και ιδρύματα παροχής φροντίδας υγείας στην κοινότητα και στον τομέα των υπηρεσιών προνοσοκομειακής διαλογής. Οι κλίμακες διαλογής χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της διαλογής με σκοπό τη βαθμολόγηση της οξύτητας του ασθενή και την κατανομή της φροντίδας κατά σειρά προτεραιότητας. Στοιχεία που αυξάνουν τη χρησιμότητα μίας τέτοιας κλίμακας είναι η δυνατότητα εύκολης κατανόησής της, η δυνατότητα βελτίωσης της παροχής φροντίδας στον εκάστοτε ασθενή και η δυνατότητα απλοποίησης της λειτουργίας του ΤΕΠ όπου χρησιμοποιείται. Σκοπός της παρούσας μεταπτυχιακής διατριβής είναι να διερευνηθεί η ακριβής λειτουργία των Συστημάτων Διαλογής που χρησιμοποιούν τα ελληνικά νοσοκομεία, η καταγραφή των γνώσεων των επαγγελματιών υγείας, οι οποίοι εργάζονται στα ΤΕΠ ως προς την εφαρμογή των Συστημάτων αυτών. ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ – ΜΕΘΟΔΟΣ: Η συλλογή των δεδομένων έγινε με τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων από το υγειονομικό προσωπικό (Ν=57), το οποίο εργαζόταν στο ΤΕΠ του Γ. Ν. Δράμας (Ν=20), του Γ. Ν. Καβάλας (Ν=12) και του Γ. Ν. Κομοτηνής «Σισμανόγλειο» (Ν=25). Το ερωτηματολόγιο, το οποίο δόθηκε περιλάμβανε δημογραφικά στοιχεία κι άλλες μεταβλητές, οι οποίες αφορούσαν γνώσεις για την εφαρμογή Συστημάτων Διαλογής, το βαθμό γνώσεων – ενεργειών για την Ταξινόμηση – Διαλογή ασθενών σύμφωνα με τις Κλίμακες Ταξινόμησης που εφαρμόζονται διεθνώς κι τις γνώσεις τους σχετικά με την ετοιμότητα των επαγγελματιών υγείας να αντιμετωπίσουν το επείγον με βάση τις διάφορες παραμέτρους. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ - ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στα πλαίσια της παρούσας μεταπτυχιακής διατριβής εξετάστηκε ο ρόλος των συστημάτων διαλογής σε τρία δημόσια Ελληνικά νοσοκομεία. Η σχετική ανάλυση έδειξε ότι η λειτουργία των συστημάτων διαλογής στις μονάδες αυτές είναι ικανοποιητική, αλλά υπάρχουν αρκετά περιθώρια βελτίωσης. Τα διάφορα Συστήματα Διαλογής με τη διαδικασία της διαλογής και τις Κλίμακες Ταξινόμησης – Διαλογής, βάσει των οποίων πραγματοποιείται η κατάταξη των ασθενών δεν είναι γνωστά στην πλειοψηφία των επαγγελματιών υγείας των ΤΕΠ. Διαπιστώνεται, έντονη επιφύλαξη και περιορισμένη αυτοπεποίθηση του υγειονομικού προσωπικού των ΤΕΠ να ανταπεξέλθει σε περίπτωση συνωστισμού (overcrowding) στο ΤΕΠ. Τονίζεται η ανάγκη συστηματικής προετοιμασίας των επαγγελματιών υγείας, οι οποίοι εργάζονται στα ΤΕΠ με συγκεκριμένες δράσεις για την καλύτερη αντιμετώπιση του συνωστισμού με την εφαρμογή Συστήματος Διαλογής και με τη χρήση των κατάλληλων Κλιμάκων Ταξινόμησης – Διαλογής. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες, οι οποίες θα συμβάλλουν στην ανάδειξη του θέματος, την προαγωγή της πληροφόρησης και την ανάπτυξη προγραμμάτων εκπαίδευσης του προσωπικού.