Πιστοποιημένη εκπαίδευση στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση με χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή (CPR-AED) : Μελέτη της αποτελεσματικότητας της

Abstract

Ένα στα τρία άτομα που παθαίνουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου πεθαίνουν πριν την άφιξη τους στο νοσοκομείο. Η άμεση έναρξη καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης από παρευρισκόμενους πολίτες σε θύματα καρδιακής ανακοπής μπορεί να αυξήσει την επιβίωση σε ποσοστό πάνω από 60%. Η αποτελεσματικότητα της αναζωογόνησης που παρέχεται από επαγγελματίες υγείας ή από παρευρισκόμενους πολίτες σε ένα θύμα καρδιακής ανακοπής εξαρτάται από την ποιότητα της εκπαίδευσης που έλαβαν και από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από αυτή. Το Ευρωπαϊκό Συμβουλίου Αναζωογόνησης (E.R.C) συντάσσει και εκδίδει σε συνεργασία με άλλους διεθνείς οργανισμούς τις κατευθυντήριες οδηγίες στην αναζωογόνηση. Επίσης, παρέχει πιστοποιημένα προγράμματα εκπαίδευσης στην αναζωογόνηση απευθυνόμενα τόσο σε επαγγελματίες υγείας, όσο και σε απλούς πολίτες. Η παρούσα μελέτη ερευνά ποιο είναι το χρονικό διάστημα που απαιτείται να μεσολαβήσει μεταξύ της εκπαίδευσης στην Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση με χρήση Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή (CPR - AED) και της επανεκπαίδευσης των εκπαιδευμένων, ώστε οι γνώσεις και οι δεξιότητες να διατηρούνται σε ένα σταθερά υψηλό επίπεδο παρέχοντας αποτελεσματική αναζωογόνηση σε θύματα καρδιακών ανακοπών. Το δείγμα της μελέτης αποτελείται από 137 άτομα εκπαιδευμένα στο CPR - AED του E.R.C τα οποία δέχθηκαν εθελοντικά να συμμετάσχουν στη μελέτη αξιολόγησης. Το 44% του δείγματος ήταν επαγγελματίες υγείας, ενώ το 56% ήταν απλοί πολίτες. Η αξιολόγηση έγινε στους επαγγελματικούς χώρους των συμμετεχόντων που βρίσκονται στη Βόρεια και Κεντρική Ελλάδα. Για τους μεν επαγγελματίες υγείας έγινε σε υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής και σε δημόσια νοσοκομεία, για τους δε πολίτες έγινε σε ΙΕΚ ειδικότητας Διασωστών, σε μία σχολή νοσηλευτικής και στις έδρες ορισμένων ομάδων διάσωσης. 6 Οι συμμετέχοντες στη μελέτη αξιολογήθηκαν σε 17 δεξιότητες Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης και χρήσης Αυτόματου Εξωτερικού Απινιδωτή, σύμφωνα με το φύλλο αξιολόγησης και τις διαδικασίες που εφαρμόζει το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης. Η γενική απόδοση των 137 συμμετεχόντων στις 17 δεξιότητες αξιολόγησης κυμάνθηκε στο 80%. Η αξιολόγηση των επιμέρους δεξιοτήτων της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης κυμάνθηκε στο 77%, ενώ στη χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή στο 85%. Μετά από σύγκριση της απόδοσης αφενός των επαγγελματιών υγείας αφετέρου των απλών πολιτών προέκυψε ότι οι πρώτοι παρουσίασαν χαμηλότερη επίδοση από τους τελευταίους. Ωστόσο, η διαφορά αυτή στατιστικά δε χαρακτηρίστηκε σημαντική, καθώς κυμάνθηκε σταθερά πάνω από το επίπεδο σημαντικότητας P - value που τέθηκε στο 0,05% για κάθε έλεγχο. Η απόδοση στις δεξιότητες αναζωογόνησης των επαγγελματιών υγείας και άλλων πολιτών που συμμετείχαν σε τουλάχιστον ένα σεμινάριο CPR - AED του E.R.C ήταν ικανοποιητική, αν και βρέθηκε αισθητά μειωμένη σε σχέση με το μικρό χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από την εκπαιδευτική διαδικασία.