Kypseli Logo
    • Ελληνικά
    • English
  •  Home
  •  Browse 
    • Communities & Collections
    • By Issue Date
    • Authors
    • Titles
    • Subjects
    • By Issue number
  • Language elLanguage en
  •  Login 
    • Sign in
    View Item 
    • Home
    • Αποθετήριο Ανοικτού Πανεπιστημίου Κύπρου (Repository of the Open University of Cyprus)
    • Μεταπτυχιακές διατριβές / Master Τhesis
    • Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας (ΕΛΛ) / Health Policy and Planning (in Greek)
    • View Item
    •   Home
    • Αποθετήριο Ανοικτού Πανεπιστημίου Κύπρου (Repository of the Open University of Cyprus)
    • Μεταπτυχιακές διατριβές / Master Τhesis
    • Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας (ΕΛΛ) / Health Policy and Planning (in Greek)
    • View Item
    JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

    Οικονομικές συνέπειες για τον ΕΟΠΥΥ της HER2 στοχεύουσας θεραπείας ασθενών μετά τη συμπληρωματική εκτίμηση του HER2/NEU γονιδίου με τη μέθοδο του Dual in situ υβριδισμού σε ανοσοϊστοχημικά HER2 θετικά πρώιμα καρκινώματα του μαστού

    Thumbnail
    View/Open
    ΠΥΣΣ-2020-00230.pdf (2.155Mb)
    Date
    2020-06
    Author
    Μπούκαλη, Φρειδερίκη
    Metadata
    Show full item record
    Abstract
    Εισαγωγή: Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού, των οποίων οι όγκοι είναι θετικοί στον υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα HER2 neu, αντιμετωπίζονται με στοχεύουσα θεραπεία (τραστουζουμάμπη ή και περτουζουμάμπη). Ωστόσο οι περιορισμοί των δοκιμασιών ανίχνευσης της έκφρασης του HER2 γονιδίου, μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά (FP) ή ψευδώς αρνητικά (FN) αποτελέσματα. Στόχος: O σκοπός της μελέτης αυτής είναι να διερευνηθούν οι οικονομικές συνέπειες για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) από την επίδραση της ανακρίβειας της τεχνικής ανίχνευσης (ανοσοϊστοχημική- Dual-in situ υβριδισμός) του προβλεπτικού HER2 παράγοντα, για την επιλογή ασθενών με πρώιμο καρκίνο του μαστού υποψηφίων για στοχεύουσα αντι- HER2 θεραπεία. Υλικό-Μέθοδοι: Μελετήθηκαν 50 περιπτώσεις γυναικών διάμεσης ηλικίας 59 ετών με πρώιμο καρκίνωμα του μαστού θετικό HER2 3+ ανοσοϊστοχημικά κατά την αρχική δοκιμασία (ASCO/CAP,2013). Διενεργήθηκε συμπληρωματικά η μέθοδος Dual-In Situ Hybridization (D-ISH) για τον προσδιορισμό της ενίσχυσης του HER2 γονιδίου με τη χρήση δύο ιχνηθετών (HER2 και χρωμοσώματος 17/CEP17). Από την σύγκριση των αποτελεσμάτων των δύο μεθόδων θα διερευνηθεί η πιθανότητα HER2 ψευδώς θετικών περιπτώσεων. Αποτελέσματα: Τέσσερα/πενήντα πρώιμα διηθητικά καρκινώματα του μαστού δεν παρουσίασαν ενίσχυση του γονιδίου HER2 (ομάδα 5 με τη μέθοδο DISH ) και άλλα τέσσερα κατατάχθηκαν στις ομάδες 2-4. Πρακτικά οι τελευταίες εφόσον ήταν IHC 3+ είναι και θετικές για ενίσχυση. Τα ψευδώς θετικά (4/50) λοιπόν αποτελούν το 8% των περιπτώσεων και με αναγωγή στον ετήσιο αριθμό των πρώιμων καρκίνων του μαστού στην Ελλάδα το 2% αυτών (112-140 περιπτώσεις). Αυτές οι FP περιπτώσεις αυξάνουν τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ λόγω της περιττής στοχεύουσας θεραπείας και των παρενεργειών της κατά 4,727.268 έως 5,909.085 ευρώ. Επομένως η συμπληρωματική εφαρμογή της μεθόδου D-ISH (κόστους 210.000 έως 262.500 ευρώ) θα προσδώσει όφελος στον ΕΟΠΥΥ 4,517.268 έως 5,646.585 ευρώ. Η στρατηγική της διερεύνησης με διπλό τεστ (IHC, D-ISH) της κατάστασης του HER2 φαίνεται να είναι περισσότερο αποδοτική σε σχέση με τη συνήθη στρατηγική με αρχική επιλογή με IHC και επιβεβαίωση με in situ υβριδισμό των αμφιλεγόμενων μόνον περιπτώσεων. Συμπεράσματα: Η σημαντική ετήσια οικονομική επιβάρυνση για τον ΕΟΠΥΥ, που σχετίζεται με τα αποτελέσματα των ψευδώς θετικών HER2 δοκιμών (σχεδόν 4, 73 έως 5,9 εκατομμύρια ευρώ), υποδηλώνει ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη σημαντικές κοινωνικές επενδύσεις για τη βελτίωση της ακρίβειας τους. Οι επενδύσεις αυτές θα επιφέρουν σημαντική ετήσια οικονομική αξία τουλάχιστον 4.52 έως 5,65 εκατομμύρια ευρώ για τον υγειονομική περίθαλψη την Ελλάδα.
    URI
    http://hdl.handle.net/11128/4820
    Collections
    • Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας (ΕΛΛ) / Health Policy and Planning (in Greek)

    Open University of Cyprus

    PO Box 12794,

    2252, Latsia

    Cyprus

    Tel.: +357 22 411600

    Fax.: +357 22 411601

    • Help
    • Contact Us
    • Open University of Cyprus
    • OUC Library
    • Policies
    • Accessibility and Data Protection

    Find us on:

    • FacebookFacebook
    • EU Flag
    • Republic of Cyprus
    • Structural Funds
    • e University
    • Open University of Cyprus

    The eUniversity Project is co-founded by the European Regional Development Fund and National Funds in the Programmatic Period 2007-2013

     

    Browse

    All of DSpaceCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsBy Issue numberThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsBy Issue number

    My Account

    Sign inRegister

    Open University of Cyprus

    PO Box 12794,

    2252, Latsia

    Cyprus

    Tel.: +357 22 411600

    Fax.: +357 22 411601

    • Help
    • Contact Us
    • Open University of Cyprus
    • OUC Library
    • Policies
    • Accessibility and Data Protection

    Find us on:

    • FacebookFacebook
    • EU Flag
    • Republic of Cyprus
    • Structural Funds
    • e University
    • Open University of Cyprus

    The eUniversity Project is co-founded by the European Regional Development Fund and National Funds in the Programmatic Period 2007-2013