| dc.contributor.advisor | Τάλιας, Μιχαήλ | |
| dc.contributor.author | Θεμιστοκλέους, Μάριος | |
| dc.contributor.other | Themistocleous, Marios | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2012-09-19 | |
| dc.date.accessioned | 2012-09-19T07:14:08Z | |
| dc.date.available | 2012-09-19T07:14:08Z | |
| dc.date.copyright | 2012-05 | |
| dc.date.issued | 2012-09-19 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2012/00115 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/401 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Η νόσος του Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο συχνή εκφυλιστική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος και ένα μεγάλο ποσοστό συνανθρώπων μας πάσχουν από τη νόσο. Η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά τη ποιότητα ζωής των πασχόντων, προκαλώντας σοβαρή διαταραχή της κινητικότητας και λειτουργικότητας τους. Το κόστος της νόσου αυξάνεται ραγδαία όσο η νόσος εξελίσσεται και αποτελεί τεράστιο βάρος για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους, τα συστήματα υγείας κάθε χώρας και εν τέλει για τη κοινωνία στο σύνολο της. Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση αποτελεί σύγχρονη μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης της νόσου, η οποία έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια και χρησιμοποιείται ευρέως σε όλες τις αναπτυγμένες χώρες.
Στην εργασία αυτή έγινε προσπάθεια για να εκτιμηθούν τα κλινικά και οικονομικά αποτελέσματα της εφαρμογής της χειρουργικής θεραπείας- αμφοτερόπλευρη διέγερση του υποθαλαμικού πυρήνα- στην αντιμετώπιση της νόσου του Πάρκινσον στην Ελλάδα.
Στη μελέτη συμπεριελήφθησαν 61 ασθενείς που κατά το χρονικό διάστημα 2004-2009 υπεβλήθηκαν σε εν τω βάθει διέγερση του υποθαλαμικού πυρήνα για την αντιμετώπιση της νόσου του Πάρκινσον στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ο Ευαγγελισμός». Οι ασθενείς εξετάσθηκαν πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση και εκτιμήθηκε το οικονομικό κόστος της θεραπείας.
Καταγράφηκε σημαντική κλινική βελτίωση των ασθενών. Η βελτίωση στην κλίμακα UPDRS III ήταν 20 % στην «οn» φάση και 65,7 % στην «off» φάση. Στην κλίμακα Hoeh and Yarn Επίσης ήταν 21,1 % στην «on» φάση και 12% στην «off» φάση. Επίσης καταγράφηκε βελτίωση 58% στην off φάση στην κλίμακα Swab and England. Η μείωση της δόσης των φαρμάκων ήταν της τάξεως του 53,3% και καταγράφηκε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής με βάση το ερωτηματολόγιο PDQ-39 της τάξεως του 34,3%.
Το μέσο κόστος νοσηλείας για την χειρουργική επέμβαση ήταν 484,24 ευρώ (6,6 Χ 73,37), ενώ το μέσο κόστος της χειρουργική επέμβαση ήταν 39.500,70 ευρώ. Συνολικό κόστος 39.984,242 ευρώ. Το μέσο ημερήσιο κόστος φαρμάκων ήταν 8,3 ευρώ και το μέσο κόστος ανά έτος 3.029,5 ευρώ. Μετεγχειρητικά το μέσο ημερήσιο κόστος φαρμάκων ήταν 3,1 ευρώ και το μέσο κόστος ανά έτος 1.131,5 ευρώ.
Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση αποτελεί μια αποτελεσματική μέθοδο για την αντιμετώπιση της Νόσο του Πάρκινσον με σημαντική βελτίωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών καθώς και σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής του. Επίσης η οικονομική αξιολόγηση της μεθόδου καταδεικνύει ότι είναι αποτελεσματική και σε σχέση με το κόστος. | el_GR |
| dc.format.extent | 75 σ. εικ., 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.subject | Νόσος του Πάρκινσον | el_GR |
| dc.title | Κλινική και οικονομική αξιολόγηση της χειρουργικής θεραπείας, αμφοτερόπλευρης διέγερσης του υποθαλαμικού πυρήνα στην αντιμετώπιση του νόσου του παρκινσον στην Ελλάδα | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Parkinson’s disease is one of the most common disabling neurodegeneratives diseases and results in substantial burdens for patients, their families and society in terms of increased health resources use and poorer quality of life. Deep Brain Stimulation of the subthalamic nucleus is a widely accepted treatment for patients suffering from advanced Parkinson’s disease. The variable benefit from this costly procedure raises the question of its economic consequences from a health insurance perspective.
The aim of this study is to evaluate the clinical and economic results of bilateral subthalamic nucleus stimulation in parkinson’s disease in Greece.
We conducted a study in 61 consecutive Parkinson’s disease patients receiving bilateral subthalamic nucleus stimulation in the neurosurgical department of Evangelismos General Hospital between 2004 and 2009. Mean age of patients was 61,4 years (38-75 years) and the average duration of the disease was 15,1 years (7-29 years). The clinical rating tests included: the unified Parkinson’s disease rating scale (UPDRS), the Hoehn and Yahr and the Swab and England scales. The quality of life was assessed with the Parkinson’s Disease Questionnaire 39 (PDQ39). Preoperatively, all patients were assessed in “on” and “off” condition and postoperative evaluations were performed 12 months in medication “on” and “off” condition and stimulation “on” and “off” condition. The cost of PD was estimated over one year before and after surgery.
Bilateral STN-DBS resulted in a significant reduction in UPDRS motor scores, in Hoehn and Yahr and the Swab and England. The quality of life improved in the majority of the patients. The cost of hospitalization was 484,242 ευρώ (6.6 Χ 73,37), the total cost of the procedure was 39500,70 €. Preoperative the average daily cost was 8,3€ and the total drug cost per year was 3029,5, postoperative it was 3,1 and 1131,5 respectively.
Subthalamic nucleus stimulation has good outcomes with relatively low risk and little cost burden in Parkinson’s disease patients that were treated in Evangelismos General Hospital. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
