| dc.contributor.advisor | Γαλάνης, Πέτρος | |
| dc.contributor.author | Κυρίμη, Μαρία | |
| dc.contributor.other | Kyrimi, Maria | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2019-02-25T12:55:34Z | |
| dc.date.available | 2019-02-25T12:55:34Z | |
| dc.date.copyright | 2019-02-25 | |
| dc.date.issued | 2018-12 | |
| dc.identifier.other | ΠΥΣΣ/2018/00172 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/3902 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Σκοπός: Η παρούσα μελέτη έχει σκοπό τη διερεύνηση και αποτύπωση των συνταγογραφικών συνηθειών των ιατρών στην Ελλάδα στην παρούσα χρονική συγκυρία και την αποσαφήνιση των επιμέρους παραγόντων που τις επηρεάζουν.
Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική μελέτη στην οποία ο μελετώμενος πληθυσμός αποτελούνταν από 109 ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, οι οποίοι ασκούν την ιατρική στο νομό Αττικής και έχουν τη δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων. Η λήψη των πληροφοριών πραγματοποιήθηκε από τον Ιούνιο του 2018 έως και τον Σεπτέμβριο του 2018. Το ποσοστό συμμετοχής ήταν 77,9% (=109/140). Οι μελετώμενοι προσδιοριστές ήταν δημογραφικά χαρακτηριστικά, φαρμακολογικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά που αφορούν κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες, πηγές πληροφόρησης και επιρροές. Για τη διερεύνηση της ύπαρξης σχέσης μεταξύ μιας κατηγορικής μεταβλητής και μιας διατάξιμης μεταβλητής χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος x2 για τάση. Για τη διερεύνηση της ύπαρξης σχέσης μεταξύ μιας ποσοτικής μεταβλητής και μιας διατάξιμης μεταβλητής χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής συσχέτισης του Spearman. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το IBM SPSS 20.0.
Αποτελέσματα: Από τα ευρήματα της έρευνας φάνηκε ότι το βασικότερο κριτήριο επιλογής μιας φαρμακευτικής θεραπείας έναντι μιας άλλης είναι η δοκιμασμένη αποτελεσματικότητα (90,8%). Συχνότερες αιτίες διαφοροποίησης της αρχικής συνταγογραφικής τους επιλογής είναι η δυσανεξία του ασθενή και οι ανεπιθύμητες ενέργειες (97,2%). Επίσης, ο παράγοντας κόστους της φαρμακευτικής φροντίδας και η ύπαρξη ασφαλιστικής κάλυψης είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με τη συνταγογράφηση (70,1% & 67,9% αντίστοιχα). Αναφορικά με τα γενόσημα, θεωρήθηκαν αρκετά καλά έως πολύ καλά σε θέματα ποιότητας (43,9%), ασφάλειας (51,4%) και αποτελεσματικότητας (54,2%) και τα συνταγογραφούν αρκετά συχνά (46,8%). Χαρακτηριστικός είναι ο ρόλος του ιατρικού επισκέπτη ως η συχνότερη πηγή ενημέρωσης για τα γενόσημα (70,6%) ενώ για τις ανεπιθύμητες ενέργειες ενός σκευάσματος προτιμούν να ενημερώνονται από το διαδίκτυο (58,7%). Επίσης, το 71,3% ενημερώνει τις αρχές σε περίπτωση που κάποιο σκεύασμα παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ασθενείς δεν πιέζουν τους ιατρούς να συνταγογραφήσουν φθηνότερα φαρμακευτικά σκευάσματα. Η υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία και επιβολή πλαφόν διχάζει τους ιατρούς, με το 49,6% να δηλώνει ότι επηρεάζεται ελάχιστα έως καθόλου και του υπόλοιπους μέτρια έως πολύ, ενώ τα 2/3 των ιατρών νιώθουν ότι η αποτελεσματικότητα της φροντίδας των ασθενών έχει επηρεαστεί μέτρια έως πολύ εξαιτίας της οικονομικής κρίσης. Μετά από διμεταβλητή ανάλυση βρέθηκε ότι τα δημογραφικά χαρακτηριστικά συμπεριλαμβανομένου του φύλλου, της ηλικίας, της εργασιακής εμπειρίας, του εκπαιδευτικού επιπέδου, του συνόλου των ασθενών στους οποίους συνταγογραφούν και του φορέα εργασίας, ασκούν επιρροή στις αποφάσεις συνταγογράφησης των ιατρών.
Συμπεράσματα: Η κλινική αποτελεσματικότητα, το κόστος και η εφαρμογή του θεσμικού πλαισίου που διέπει τη συνταγογράφηση, σε συνδυασμό με βασικά δημογραφικά χαρακτηριστικά αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες της συνταγογραφικής επιλογής φαρμακευτικών σκευασμάτων από τους ιατρούς. Η εύρεση των προσδιοριστών της συνταγογραφικής συμπεριφοράς των ιατρών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαμόρφωση και την εφαρμογή των κατάλληλων πολιτικών υγείας. | el_GR |
| dc.format.extent | 148 σ. 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.publisher | Ανοικτό Πανεπιστήμιο Κύπρου | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Φαρμακευτική πολιτική | el_GR |
| dc.subject | Pharmaceutical policy | el_GR |
| dc.title | Προσδιοριστές των συνταγογραφικών συνηθειών των ιατρών στην Ελλάδα | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Aim:. To investigate and describe the prescribing behavior of physicians in Greece at this point of time, after having implemented various reforms in the pharmaceutical sector.
Material and method: A cross-sectional study was conducted in which the study population consisted of 109 physicians of all specialties who practice medicine in Attica and have the ability to prescribe medication. Data collection performed from June 2018 until September 2018. The response rate was 77.9% (= 109/140). The determinants under study were demographic characteristics, pharmacological characteristics, characteristics related to socio-economic factors, sources of information and influences. Data analysis included x2 test as well as Spearman correlation coefficient. Data analysis was performed with statistical software IBM SPSS 20.0.
Results: The findings of the study showed that the most important factor considered in choosing a pharmaceutical product was clinical effectiveness (90.8%). Frequent causes of differentiation of their initial prescription choice was patient intolerance and adverse medication reaction (97.2%). Also, the cost factor of pharmaceutical care as well as insurance coverage are inextricably linked to prescribing behavior (70.7% and 67.9% respectively). In terms of generic medication, these were considered quite satisfactory in terms of quality (43.9%), safety (51.4%) and efficacy (54.2%) and physicians actually were prescribing them quite often (46.8%). Pharmaceutical sales representatives seem to be of significance as a source of information concerning generic medication (70.6%), while for adverse medication reaction, physicians prefer to use the internet as a source of information (58.7%). Also, 71.3% notify the authorities in case a pharmaceutical product presents adverse reactions. Patient’s don’t request from the physicians to prescribe cheaper medication. Mandatory implementation of INN prescribing and quotas divide physicians, with 49.6% of them claiming little or no effect in their prescribing decision, while at the same time two-thirds feel that the effectiveness of patient care has been affected quite enough from the implementation of prescribing measures during the crisis. Bivariate analysis found that the demographic variables including sex, age, work experience, educational level, number of patients and workplace, influence prescribing decisions.
Conclusions: Clinical effectiveness, cost and implementation of the legislative framework governing prescribing, coupled with key demographic features, are key determinants of prescribing choices by doctors. Finding determinants of prescribing behavior of doctors is a prerequisite for shaping and implementing appropriate health policies. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
