| dc.contributor.advisor | Παυλάκης, Ανδρέας | |
| dc.contributor.author | Λαβράνος, Γιάγκος | |
| dc.contributor.other | Lavranos, Yiagkos | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2012-08-08 | |
| dc.date.accessioned | 2012-08-08T11:11:40Z | |
| dc.date.available | 2012-08-08T11:11:40Z | |
| dc.date.copyright | 2012-07 | |
| dc.date.issued | 2012-08-08 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2012/00100 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/370 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Η μεταμόσχευση ήπατος αποτελεί μια σύνθετη χειρουργική πράξη που αποτελεί τη μόνη οριστική θεραπεία σε ασθενείς με οξεία ή χρονία ηπατική ανεπάρκεια. Παρά την τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητά της, εξακολουθεί να αποτελεί επιλογή μόνο για ένα κλάσμα των ασθενών που θα ωφελούνταν από αυτή λόγω της έλλειψης μοσχευμάτων, του υψηλού κόστους της και των σύνθετων τεχνικών απαιτήσεών της. Στην Κύπρο, παρά την ύπαρξη μεταμοσχευμένων ασθενών για πάνω από 10 χρόνια, δεν υπάρχει οποιαδήποτε βιβλιογραφική πληροφορία για το μέγεθος των αναγκών και το βαθμό ικανοποίησης των χρηστών.
Σκοπός: Αναζήτηση δεδομένων για τον αριθμό των ασθενών που παραπέμπονται, την υποκείμενη νόσο τους, τη διαδικασία και το κόστος παραπομπής και το βαθμό ικανοποίησής τους.
Υλικό και Μέθοδος: αναζήτηση νοσολογικών-επιδημιολογικών δεδομένων από το αρχείο των ηπατολογικών ιατρείων των Κυβερνητικών Νοσηλευτηρίων, το μητρώο υποχρεωτικά δηλούμενων νοσημάτων, το αρχείο καρκίνου και τη Στατιστική Υπηρεσία της Δημοκρατίας. Πραγματοποίηση ημιδομημένων συνεντεύξεων με ιατρούς ασχολούμενους με τη μεταμόσχευση ήπατος και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση. Συμπλήρωση των ερωτηματολογίων ποιότητας ζωής SF-36 και CLDQ.
Αποτελέσματα: Η μεταμόσχευση ήπατος αποτελεί ένα από τους κυριότερους λόγους παραπομπής ασθενών στο εξωτερικό στην Κύπρο, με 7 τουλάχιστον παραπομπές ετησίως. Κύρια αίτια παραπομπής είναι η κίρρωση ήπατος και δευτερευόντως η οικογενής αμυλοείδωση, η οξεία ηπατική ανεπάρκεια και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Το υποκείμενο αίτιο της κίρρωσης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ιογενής ηπατίτιδα, ακολουθούμενη από αλκοολική και λιπώδη νόσο ήπατος, αυτοάνοση/χολοστατική ηπατίτιδα και νόσο Wilson. Το μέσο κόστος της επέμβασης ανέρχεται στις 200.000 ευρώ περίπου, ακολουθούμενο από μηνιαίο φαρμακευτικό κόστος για την αγωγή συντήρησης 250-450 ευρώ. Αναφορικά με την ποιότητα ζωής, οι ασθενείς γενικά εμφανίζουν βελτίωση μετά τη μεταμόσχευση, αλλά εξακολουθούν να αισθάνονται μειονεκτικά σε σχέση με υγιή άτομα.
Συμπεράσματα: Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια σημαντική ανάγκη δημόσιας υγείας στην Κύπρο και η τρέχουσα αντιμετώπισή της δεν φαίνεται να υστερεί σημαντικά σε σχέση με τη διεθνή εμπειρία. | el_GR |
| dc.format.extent | 97 σ. πιν., 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.subject | Δημόσια υγεία -- Κύπρος | el_GR |
| dc.title | Αξιολόγηση της μεταμόσχευσης ήπατος ως ανάγκης δημόσιας υγείας στην Κύπρο | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Introduction: Liver transplantation is a complex surgical procedure which remains the only final treatment for patients with acute or chronic liver failure. Despite its proven effectiveness, it still remains an option only for a subset of patients that could potentially benefit from it due to a lack of transplants, high cost and complex technical prerequisites. In Cyprus, although transplanted patients have existed for over 10 years, there is no reference in the literature on the size of its needs or the rate of satisfaction of the users of this treatment
Aim: Data sampling on the number of patients referred for transplantation, their underlying disease, the procedure and the cost of referral and the users’ degree of satisfaction.
Materials and methods: Collection of epidemiological and demographic data from the registry of hepatology outpatient clinics of State Hospitals, the registry of notifiable diseases of the Ministry of Health, the National Cancer Registry of Cyprus and the Statistical Service of the Republic of Cyprus. Organization of semi-structured interviews with physicians involved with liver transplantation and patients submitted to this process. Completion of the greek version of the SF-36 and CLDQ questionnaires and presentation of results in anonymous collective tables. When applicable, intergroup comparisons were made using the student t- test.
Results: Liver transplantation is one of the major reasons for patient referral to overseas medical services in Cyprus, with a minimum of 7 such requests approved annually. The most frequent causes for referral are liver cirrhosis, followed by familial amyloidosis, acute liver failure / fulminant hepatitis and hepatocellular carcinoma. The underlying cause of cirrhosis is in most cases chronic viral hepatitis B or C, followed by alcoholic and fatty liver disease / steatohepatitis, autoimmune / cholestatic hepatitis and Wilson disease. The mean cost of the operation is about 200.000 euros, followed by a monthly maintenance medication cost of 250-450 euros. With regard to quality of life, patients generally report improvement post transplantation, but they continue to remain inferior compared to healthy individuals
Conclusion: Liver transplantation is a significant public health need in Cyprus and its current management appears not to be significantly inferior to the standard of reference proposed in the international literature. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
