| dc.contributor.advisor | Παυλάκης, Ανδρέας | |
| dc.contributor.author | Φιλίππου, Πρόδρομος | |
| dc.contributor.other | Philippou, Prodromos | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2011-09-22 | |
| dc.date.accessioned | 2011-09-22T07:13:30Z | |
| dc.date.available | 2011-09-22T07:13:30Z | |
| dc.date.copyright | 2011-07 | |
| dc.date.issued | 2011-09-22 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2011/00064 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/240 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Η έλλειψη σαφών κατευθυντήριων οδηγιών, το βιβλιογραφικό κενό και η ανομοιογένεια των πρακτικών που παρατηρείται στον ελληνικό χώρο σε σχέση με τη συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης επιβάλλουν την εκπόνηση μελετών που αποσκοπούν στην αποσαφήνιση των επιμέρους πτυχών της.
Σκοπός
Στα πλαίσια της παρούσας μελέτης επιχειρείται η προοπτική, συγκριτική και τυχαιοποιημένη ανάλυση της μορφής συγκατάθεσης πριν από επεμβάσεις εξωσωματικής λιθοτριψίας. Αναλύονται συγκριτικά η ανεπίσημη/προφορική και η επίσημη/γραπτή συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης, με ιδιαίτερη έμφαση σε κρίσιμα ζητήματα, όπως είναι ο βαθμός ικανοποίησης των ασθενών, η αξιοπιστία της συγκατάθεσης, η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και τα κλινικά αποτελέσματα της επέμβασης.
Υλικό και Μέθοδος
Ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε λιθοτριψία στα πλαίσια λειτουργίας της ουρολογικής κλινικής ενός Γενικού Νοσοκομείου και πληρούν τα κριτήρια ένταξης τυχαιοποιούνται σε δύο ομάδες. Οι ασθενείς της ομάδας Α (n=88) υποβάλλονται σε Λιθοτριψία μετά από προφορική/ανεπίσημη συγκατάθεση, ενώ οι ασθενείς της ομάδας Β (n=90) μετά από επίσημη/γραπτή συγκατάθεση. Η ικανοποίηση των ασθενών από τη διαδικασία συγκατάθεσης και από τις παρεχόμενες υπηρεσίες καταγράφονται με τη χρήση ειδικά σχεδιασμένων ερωτηματολογίων. Τα κλινικά αποτελέσματα της λιθοτριψίας (κάθαρση λιθιασικού φορτίου, πόνος, βαθμός συνεργασίας) καταγράφονται προοπτικά και συγκρίνονται ανάμεσα στις δύο ομάδες.
Αποτελέσματα
Οι ασθενείς της Ομάδας Β αναφέρουν ότι αισθάνονται καλύτερα πληροφορημένοι και περισσότερο ικανοποιημένοι από τη διαδικασία συγκατάθεσης, αλλά και από τη στάση του ιατρικού προσωπικού. Παρόλο που η επίσημη γραπτή συγκατάθεση δε φαίνεται να βελτιώνει την ικανότητα ανάκλησης πληροφοριών από πλευράς ασθενών, επηρεάζει θετικά τη σφαιρική ικανοποίηση από τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Η μορφή της συγκατάθεσης δε φαίνεται να επηρεάζει την κλινική αποτελεσματικότητα της Λιθοτριψίας, αλλά η επίσημη συγκατάθεση συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα άλγους και υψηλότερο βαθμό συνεργασίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Συμπέρασμα
Στο πλαίσιο του νοσοκομειακού τομέα του Ελληνικού ΕΣΥ, η ενημέρωση με χρήση κατάλληλα σχεδιασμένων εντύπων και η επίσημη γραπτή συγκατάθεση πρέπει να ενσωματωθούν στην καθημερινή πρακτική, αφού ευοδώνουν τόσο το βαθμό ικανοποίησης του χρήστη, όσο και την ανάπτυξη μιας πιο ισχυρής «θεραπευτικής σχέσης» ανάμεσα σε γιατρό και ασθενή. | el_GR |
| dc.format.extent | 117 σ. πιν., 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.subject | Λιθίαση | el_GR |
| dc.subject | Εξωσωματική λιθοτριψία | el_GR |
| dc.subject | Urolithiasis | el_GR |
| dc.subject | Shockwave lithotripsy | el_GR |
| dc.title | Συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης: Η επίδραση της στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και στα κλινικά αποτελέσματα. Το παράδειγμα της Εξωσωματικής Λιθροτριψίας | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | The lack of guidelines and the diversity of practices in regards to the process of informed consent in the context of the Greek NHS explain the increased demand for studies focusing on the important aspects of this process.
Purpose
We herein aim to analyze the significance of informed consent for patients who undergo Shockwave Lithotripsy (SWL), by employing a prospective, randomized and comparative approach. We compare the impact of verbal versus written informed consent on patients’ satisfaction rates, understanding of the process of consent, quality of care and clinical outcomes of the procedure.
Materials and Methods
Patients who were scheduled for SWL and fulfilled the inclusion criteria were randomized in two groups. Group A patients (n=88) underwent SWL after receiving conventional verbal informed consent, while Group B patients (n=90) received formal written informed consent. Two questionnaires were developed in order to assess the patients’ satisfaction in regards to the process of informed consent and the quality of care. Clinical outcomes (stone-free rates, pain scores, patient co-operation during the procedure) were prospectively recorded and compared between the two groups.
Results
Patients in Group B report higher degree of understanding of the procedure and higher satisfaction rates in regards to the quality of care and the attitude of the medical staff. Written informed consent does not improve the patients’ ability to recall information given during the process of informed consent, but tends to improve the patients’ levels of global satisfaction. The method of informed consent does not influence the efficacy of SWL in terms of stone-free rates. Written informed consent is associated with lower pain scores and improved degree of patient co-operation during the procedure.
Conclusions
In the context of the hospital sector of the Greek NHS, formal written informed consent should be considered the ‘gold standard’ in everyday clinical practice, since it augments patient satisfaction rates and contributes to a more solid doctor-patient relationship. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
