| dc.contributor.advisor | Θεοδώρου, Μάμας | |
| dc.contributor.author | Δημητρίου, Σταύρος | |
| dc.contributor.other | Demetriou, Stavros | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2016-03-01 | |
| dc.date.accessioned | 2016-03-08T08:15:42Z | |
| dc.date.available | 2016-03-08T08:15:42Z | |
| dc.date.copyright | 2016-01 | |
| dc.date.issued | 2016-03-08 | |
| dc.identifier.other | ΠΥΣΣ/2016/00031 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/2165 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις των συστημάτων υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο κατά τον 21ον αιώνα είναι η αύξηση της επιβάρυνσης τους με χρόνιες παθήσεις καθώς και οι τρόποι αντιμετώπισης τους. Στις χρόνιες παθήσεις συγκαταλέγονται ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, ο καρκίνος, οι καρδιοπάθειες κ.α., οι οποίες αποτελούν κύριες αιτίες νοσηρότητας και πρόωρης θνησιμότητας παγκοσμίως, τόσο στις αναπτυσσόμενες όσο και στις αναπτυγμένες χώρες. Τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει μια σημαντική προσπάθεια για βελτίωση της υγείας, της κατάστασης αναπηρίας, καθώς και του βαθμού ικανοποίησης των ασθενών με χρόνιες παθήσεις. Μέρος αυτής της προσπάθειας αποτελούν διάφορες προσεγγίσεις οι οποίες έχουν επικεντρωθεί στην ενδυνάμωση των ασθενών, στην αύξηση της συμμετοχής τους στη φροντίδα υγείας, και στη βελτίωση της αυτοαποτελεσματικότητας τους με στόχο την καλύτερη αυτοδιαχείριση της χρόνιας πάθησης τους.
Σκοπός: της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να διερευνήσει κατά πόσο η παρέμβαση ενδυνάμωσης σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, μέσω διαφόρων προγραμμάτων εκπαίδευσης, είναι αποτελεσματική και μπορεί να συμβάλλει στη καλύτερη διαχείριση τους, και πιο συγκεκριμένα στη βελτίωση της κατάστασης υγείας συμπεριλαμβανομένων των σωματικών, ψυχολογικών και κοινωνικών της πτυχών.
Σχεδιασμός μελέτης: Συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.
Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε ηλεκτρονική αναζήτηση με τη μέθοδο της συστηματικής ανασκόπησης για εντοπισμό της σχετικής με το θέμα διαθέσιμης βιβλιογραφίας σε επιλεγμένες, διεθνείς και έγκυρες βάσεις δεδομένων (PubMed, Science Direct,Scopus και Google Scholar), για την περίοδο 1η Ιανουαρίου 1990 μέχρι και 31η Ιανουαρίου 2015. Στην αναζήτηση χρησιμοποιήθηκαν οι λέξεις κλειδιά: patient empowerment, chronic disease, chronic illness, self-management, self-care. Η επιλογή των μελετών έγινε με χρονικό περιορισμό και βάσει προεπιλεγμένων κριτηρίων τα οποία καθορίστηκαν πριν τη διαδικασία της αναζήτησης. Στη συνέχεια έγινε δευτερογενής αναζήτηση των βιβλιογραφικών αναφορών των μελετών με τα ίδια κριτήρια. Η αρχική αναζήτηση εντόπισε 410 μελέτες από τις οποίες 28 πληρούσαν τα κριτήρια και συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση. Οι μελέτες αναλύθηκαν με σκοπό την σύνθεση των ευρημάτων και την εξαγωγή αποτελεσμάτων.
Αποτελέσματα: Η ενδυνάμωση για αυτοδιαχείριση των χρόνιων παθήσεων σε ένα μεγάλο ποσοστό συμβάλλει σε καλύτερα αποτελέσματα για την υγεία των ασθενών. Αναλυτικότερα μέσα από την ανάλυση των 28 μελετών οι οποίες συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση διαπιστώθηκε ότι η παρέμβαση ενδυνάμωσης στο σύνολο των μελετών (Ν=21) συνέβαλε στην καλύτερη διαχείριση μίας πάθησης η οποία φάνηκε από τη βελτίωση των κλινικών-φυσιολογικών δεικτών των ασθενών όπως: μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - HbA1c (Ν=13), βελτίωση της γλυκόζης αίματος νηστείας (Ν=2), μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων (Ν=3) και της ολικής χοληστερόλης ορού αίματος (Ν=4), μείωση των επιπέδων της κακής χοληστερόλης LDL (Ν=6), μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης (Ν=9), μείωση του σωματικού βάρους (Ν=3) και του δείκτη μάζας σώματος (Ν=4), και βελτίωση της σπειραματικής διήθησης των νεφρών (Ν=1). Επίσης συμβάλλει στη βελτίωση των γνώσεων των ασθενών (γνωσιολογικοί δείκτες) για την ασθένεια τους (Ν=6), και στη βελτίωση των δεικτών συμπεριφοράς όπως: οι δραστηριότητες αυτοφροντίδας – αυτοδιαχείρισης (Ν=6), η αυτό-παρακολούθηση της χρόνιας ασθένειας (Ν=2), ο έλεγχος της ασθένειας (Ν=1), η μείωση των επισκέψεων στα εξωτερικά ιατρεία γενικής ιατρικής (Ν=3), και η καλύτερη επικοινωνία με τους επαγγελματίες υγείας (Ν=1). Επιπρόσθετα η ενδυνάμωση συμβάλλει στη βελτίωση των ψυχολογικών δεικτών των ασθενών η οποία παρατηρείται από: την αύξηση της αυτοαποτελεσματικότητας τους ως προς την χρόνια πάθηση (Ν=9), την αύξηση των επιπέδων ενδυνάμωσης (Ν=4), την καλύτερη κατανόηση της ασθένειας (Ν=2), την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (Ν=1), την ικανοποίηση από την φροντίδα (Ν=1), την αλλαγή στάσης προς την ασθένεια (Ν=3), την μείωση των επιπέδων άγχους (Ν=2) και κατάθλιψης (Ν=2), τη βελτίωση της γενικής κατάστασης υγείας (Ν=1) και ευεξίας (Ν=2), και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής (Ν=5). Τέλος σε κάποιες μελέτες (Ν=7), αναφέρεται ότι η παρέμβαση ενδυνάμωσης είχε θετικά αποτελέσματα σε κάποιον από τους δείκτες, ενώ σε κάποιους άλλους δείκτες δεν παρατηρήθηκε καμία σημαντική βελτίωση.
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα από την ενδυνάμωση των ασθενών στη διαχείριση των χρόνιων παθήσεων είναι στην πλειοψηφία τους θετικά. Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις οι οποίοι έχουν μάθει δεξιότητες αυτοδιαχείρισης μέσω της διαδικασίας της ενδυνάμωσης είναι σε θέση να λύσουν προβλήματα σχετιζόμενα με την πάθηση τους, να αξιοποιήσουν κατάλληλα διάφορους πόρους για να ξεπεράσουν τα εμπόδια της διαχείρισης της πάθησης τους, να αποκτήσουν αυτοαποτελεσματικότητα, να αποτρέψουν οξείες εξάρσεις, να μειώσουν την εξέλιξη της πάθησης τους, και να συμβάλλουν στη μείωση των εξόδων ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. | el_GR |
| dc.format.extent | 123 σ. εικ., 30 εκ. | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | el_GR |
| dc.subject | Ενδυνάμωση ασθενών | el_GR |
| dc.subject | Patient empowerment | el_GR |
| dc.subject | Χρόνια ασθένεια | el_GR |
| dc.subject | Chronic illness | el_GR |
| dc.title | Ενδυνάμωση ασθενών στη διαχείριση χρόνιων παθήσεων: Συστηματική ανασκόπηση | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Background: one of the biggest challenges of health systems globally in the 21st century is the increased burden of them with chronic diseases and the ways of dealing with them. The chronic diseases include: diabetes mellitus, arterial hypertension, cancer, heart disease, etc., which are major morbidity and premature mortality causes worldwide, in both developing and developed countries. In the last decades has made a considerable effort to improve the health, disability status, and satisfaction of patients with chronic diseases. Part of this effort are several approaches that have focused on empowering patients to increase their involvement in health care, and improving their self-efficacy to better self-management of their chronic disease.
Purpose: of this systematic review is to investigate whether the empowerment intervention in patients with chronic diseases through various training programs, is effective and can contribute to their better management, and more specifically to improving their health status including physical, psychological and its social aspects.
Study design: systematic review of the literature
Methodology: electronic search was carried out with the method of systematic review to identify the topic available literature on selected, international and authoritative databases (PubMed, Science Direct, Scopus and Google Scholar), for the period January 1st 1990 until January 31st 2015. In the search keywords were used: patient empowerment, chronic disease, chronic illness, self-management, self-care. The selection of studies was time limited and based on pre-selected criteria that were set before the search process. Then it became a secondary search of bibliographic references of studies with the same criteria. The initial search identified 410 studies of which 28 met the criteria and were included in the review. The studies analyzed for the purpose of the synthesis of the findings and the export results.
Results: The empowerment for self-management of chronic diseases in a large percentage contributes to better health outcomes for patients. Specifically, through the analysis of 28 studies that were included in the review, found that the empowerment intervention across 21 studies contributes to better management of a chronic condition which seemed by improving clinical-physiological indicators of patients such as: the reduction in glycosylated hemoglobin-HbA1c (n=13), improved fasting blood glucose (n=2), reduction of triglycerides levels (n=3) and total serum cholesterol (n=4) , reducing the levels of bad cholesterol LDL (n=6), reducing of blood pressure values (n=9), decrease in body weight (n=3) and BMI (n=4) and improve glomerular filtration of kidneys (n=1). It also helps to improve patient knowledge (knowledge-based indicators) for their disease (n=6), and improved behavioral indicators such as: self-care – self-management activities (n=6), the self-monitoring of chronic disease (n=2), control of disease (n=1), the reduction of visits on an outpatient basis general practitioners (n=3), and better communication with health professionals (n=1). In addition the empowerment helps to improve psychological indicators of patients like: increase self-efficacy to the chronic condition (n=9), levels of empowerment (n=4), understanding of the disease (n=2), the effectiveness of treatment (n=1), satisfaction with care (n=1), the change of attitude toward the disease (n=3), reducing levels of anxiety (n=2) and depression (n=2) improving the overall health status (n=1) and well-being (n=2), and improving the quality of life (n=5). Finally some studies (n=7), states that the empowerment intervention had positive results in one of the indicators, while in some other indicators no significant improvement was observed.
Conclusions: the results of empowering patients to manage chronic diseases are mostly positive. Patients with chronic conditions who have learned self-management skills through the empowerment process are able to solve problems related to their condition, to make appropriate various resources to overcome the obstacles of managing their disease, gain self-efficacy, prevent acute exacerbations, reduce the progression of the disease, and help reduce healthcare costs. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
