| dc.contributor.advisor | Κωνσταντίνου, Κώστας | |
| dc.contributor.author | Αναστασίου, Τάσος | |
| dc.contributor.other | Anastasiou, Tasos | |
| dc.coverage.spatial | Κύπρος | el_GR |
| dc.date.accessioned | 2013-11-14 | |
| dc.date.accessioned | 2013-11-14T08:52:26Z | |
| dc.date.available | 2013-11-14T08:52:26Z | |
| dc.date.copyright | 2013-09 | |
| dc.date.issued | 2013-11-14 | |
| dc.identifier.other | ΔΜΥ/2013/00184 | el_GR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11128/1420 | |
| dc.description | Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές. | el_GR |
| dc.description.abstract | Εισαγωγή: Η χολολιθίαση αποτελεί μια σχετικά συχνή πάθηση στον ενήλικα πληθυσμό και παρατηρείται μια διαρκής ανάγκη, τόσο από ιατρικής, όσο και από κοινωνικής και οικονομικής πλευράς, για ένα πιο ακριβή καθορισμό της επίδρασης της χολολιθίασης στη συμπτωματολογία από το Γαστρεντερικό Σύστημα, στην ποιότητα ζωής και την ευρύτερη υγεία (φυσιολογική και κοινωνική) του ευρύτερου πληθυσμού. Η πάθηση αυτή μπορεί να διάγει ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για εφ’ όρου ζωής, συχνότερα όμως προκαλεί διάφορα ενοχλήματα στον ασθενή που τον οδηγούν στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Τα συμπτώματα αυτά είναι ικανά να εκτρέψουν τον ασθενή από τις καθημερινές του δραστηριότητες (εργασία, διατροφή, ύπνος, άσκηση, διασκέδαση) επηρεάζοντας έτσι αρνητικά την ποιότητα ζωής του. Η θεραπεία της χολολιθίασης συνίσταται στην χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης που περιέχει τους λίθους.
Σκοπός: Να διερευνηθεί κατά πόσον ασθενείς με διαγνωσμένη χολολιθίαση που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, απαλλάσσονται και σε ποιο βαθμό από τα συμπτώματα ή/και ενοχλήματα που διαταράσσουν τον τρόπο και την ποιότητα ζωής τους. Επίσης να διερευνηθεί αν η Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή έχει ένδειξη σε ασθενείς με ασυμπτωματική χολολιθίαση δεδομένων των προβλημάτων/επιπλοκών που η πάθηση είναι δυνατόν να προκαλέσει.
Μεθοδολογία: Χρησιμοποιώντας τον Γαστρεντερικό Δείκτη Ποιότητας Ζωής (GIQLI), 97 ασθενείς με χολολιθίαση (άνδρες/γυναίκες 42:55, μέση ηλικία 54.4 έτη) εκτιμήθηκαν κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο καθώς και 6 εβδομάδες μετά από επέμβαση χολοκυστεκτομής (95 λαπαροσκοπικά, 2 ανοικτά).
Αποτελέσματα: Η γενική μέση τιμή GIQLI ήταν 113.8 18.8 πριν την επέμβαση (79% της μέγιστης τιμής 144) και 131.8 ¬¬ 12.1 (91.5% της μέγιστης τιμής 144) μετά την επέμβαση. Υπάρχει στατιστικά σημαντική βελτίωση (P<0.01) στον δείκτη GIQLI. Όσον αφορά τις 36 επί μέρους ερωτήσεις, μόνο σε μία δεν υπάρχει σημαντική στατιστική διαφορά. Σε 5 ερωτήσεις παρουσιάστηκε στατιστική διαφορά στην μέση τιμή σε επίπεδο σημαντικότητας 5% ( P<0.05) ενώ στις υπόλοιπες ερωτήσεις η στατιστική διαφορά ήταν σε επίπεδο σημαντικότητας 1% (P<0.01). Όσον αφορά τις επιμέρους ομάδες διαπιστώνουμε πως σε όλες τις ομάδες υπάρχει στατιστικά σημαντική βελτίωση στους δείκτες ποιότητας ζωής των ασθενών. Τονίζεται ιδιαίτερα η μεγάλη βελτίωση του δείκτη GIQLI μετά την επέμβαση στην ομάδα συμπτωμάτων που αφορούν την ψυχολογική πτυχή της ζωής (2.88 0.80 vs. 3.68 0.41 μετεγχειρητικά).
Συμπεράσματα: Η χολολιθίαση επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που πάσχουν από αυτήν και η επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής συμβάλλει σημαντικά στην βελτίωση από τα συμπτώματα που διαταράσσουν τον τρόπο και την ποιότητα ζωής τους. Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής μετεγχειρητικά παρουσιάζουν και ασθενείς που προεγχειρητικά δεν παρουσίαζαν ιδιαίτερα συμπτώματα, ενώ ασθενείς με χαμηλότερο σκορ GIQLI προεγχειρητικά είναι περισσότερο πιθανόν να επωφεληθούν μετά από επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής. | el_GR |
| dc.format.extent | 102 | el_GR |
| dc.language | gr | el_GR |
| dc.language.iso | gr | el_GR |
| dc.subject | Γαστρεντερικός δείκτης ποιότητας ζωής (GIQLI) | el_GR |
| dc.subject | Ποιότητα ζωής ασθενών | el_GR |
| dc.subject | Gastrointetinal quality of life index (GIQLI) | el_GR |
| dc.subject | Quality of life in patients | el_GR |
| dc.title | Η χολοκυστεκτομή σε επαρχιακό νοσοκομείο της Κύπρου, ως μέσο βελτίωσης της ποιότητας ζωής ασθενών | el_GR |
| dc.type | Μεταπτυχιακή Διατριβή | el_GR |
| dc.description.translatedabstract | Background: Gallstone disease is quite common in adult population. There is an ongoing need, from both the medical as well as the socially and economic perspective, for a more accurate definition of the influence of gallstone disease on gastrointestinal symptomatology, as well as on the quality of life and health of the individual in general. Cholelithiasis can be symptomless for quite a long time or for a lifetime, but more often causes various symptoms to the patient which lead him to ask for medical advice. These symptoms are likely to divert the patient from his daily activities (work, diet, sleep, exercise, amusement) and thus adversely affecting his quality of life. The treatment of gallstone disease is surgical removal of the gallbladder containing the stones.
Aim: To investigate whether patients with known gallstone disease undergoing laparoscopic Cholecystectomy get rid and to what extent of symptoms which impair their way and quality of life, and also to investigate whether laparoscopic cholecystectomy is indicated for the asymptomatic group of patients with cholelithiasis, having in mind the complications/disorders gallstone disease may cause.
Methods: Using the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI), 97 gallstone patients (male/female 42:55, mean age 54.4 years old) were evaluated at admission to the hospital and again 6 weeks after undergoing cholecystectomy (95 laparoscopic Cholecystectomy, 2 open Cholecystectomy).
Results: The overall mean GIQLI score was 113.8 18.8 before the operation (79% of the max value 144) and 131.8 12.1 (91.5% of the max value 144) after the operation. There is statistically significant improvement (p<0.01) to the GIQLI score. As far as the 36 questions is concerned, in only one there is no statistically significant difference. In 5 questions there was statistically difference to the mean value in a significant level of 5% (p<0.05), whether to the rest of the questions the statistical difference had a significant value of 1% (p<0.01). For the subgroups of items, there was statistically significant improvement to the markers of quality of life for all the subgroups of patients, especially for the subgroup concerning the psychological item (2.88 0.80 vs. 3.68 0.41 post operatively).
Conclusions: Gallstone disease has a profoundly negative impact on patients’ quality of life and laparoscopic cholecystectomy contributes significantly for the improvement of the symptoms that impair their way and quality of life. For the asymptomatic group of patients, uncomplicated laparoscopic cholecystectomy improves the quality of life significantly whether gallstone patients with lower GIQLI scores are more likely to benefit from Laparoscopic cholecystectomy. | el_GR |
| dc.format.type | pdf | el_GR |
