Show simple item record

dc.contributor.advisorΟικονόμου, Χαράλαμπος
dc.contributor.authorΔημητρέσσα, Φλωρεντία
dc.contributor.otherDemitressa, Florentia
dc.coverage.spatialΚύπροςel_GR
dc.date.accessioned2013-01-21T11:00:40Z
dc.date.available2013-01-21T11:00:40Z
dc.date.copyright2012-11
dc.date.issued2013-01-21
dc.identifier.otherΔΜΥ/2012/00125el_GR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11128/1138
dc.descriptionΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.el_GR
dc.description.abstractΕισαγωγή: Ο τρόπος οργάνωσης και λειτουργίας του θεσμού του γενικού - οικογενειακού γιατρού σε ένα σύστημα υγείας συνιστά κεφαλαιώδους σημασίας θέμα, καθώς επηρεάζει τόσο την αποτελεσματικότητα του συστήματος, όσο και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Σκοπός: Με την παρούσα διατριβή επιχειρείται η συγκριτική διερεύνηση και η διαχρονική αξιολόγηση δύο διαφορετικών μοντέλων οργάνωσης της γενικής - οικογενειακής ιατρικής στην πρωτοβάθμια περίθαλψη του ΙΚΑ. Στο πρώτο, οι παθολόγοι δέχονται ασθενείς εντός των πολυϊατρείων, μαζί με τις άλλες ειδικότητες, ενώ στο δεύτερο εργάζονται στα ιδιωτικά τους ιατρεία με λίστα ασφαλισμένων. Μεθοδολογία: Η έρευνα διεξήχθη σε οκτώ πολυϊατρεία του ΙΚΑ στην ευρύτερη περιοχή των Αθηνών. Οι πληροφορίες συλλέχθησαν με τη μέθοδο του ερωτηματολογίου από ένα τυχαίο δείγμα ασθενών - χρηστών των υπηρεσιών υγείας του ΙΚΑ. Συμπληρώθηκαν με προσωπικές συνεντεύξεις 490 ερωτηματολόγια το χρονικό διάστημα από 16/01/2012 - 09/03/2012. Αποτελέσματα: ˙ Το μοντέλο με τους παθολόγους στα ιδιωτικά τους ιατρεία παράγει περισσότερες κατά κεφαλήν επισκέψεις σε γιατρούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικότερα σε γιατρούς ειδικοτήτων συγκριτικά με το μοντέλο όπου οι παθολόγοι εργάζονται στα πολυϊατρεία ˙ Το μοντέλο των ιδιωτικών ιατρείων εξασφαλίζει πιο εύκολη και γρήγορη πρόσβαση στα ιατρεία των παθολόγων - οικογενειακών γιατρών, όμως ο χρόνος αναμονής στα ιατρεία είναι σημαντικά μεγαλύτερος σε σχέση πάντα με το άλλο μοντέλο ˙ Τα πολυϊατρεία παρέχουν μεγαλύτερη ελευθερία επιλογής γιατρού από τον ασθενή ˙ Κανένα από τα δύο οργανωτικά σχήματα δεν διασφαλίζει σε ικανοποιητικό βαθμό τη βασική αρχή της συνέχειας στη φροντίδα ˙ Το μοντέλο των πολυϊατρείων υπερέχει του άλλου μοντέλου σε ότι αφορά την ικανοποίηση του ασθενή από τον παθολόγο - οικογενειακό του γιατρό 9 Συμπεράσματα: Η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη του ΙΚΑ παρουσιάζει στοιχεία υπερβάλλουσας ζήτησης και κατανάλωσης. Ο κύριος όγκος των επισκέψεων παρατηρείται στους ειδικούς γιατρούς, ενώ ο ρόλος του παθολόγου - οικογενειακού γιατρού φαίνεται ιδιαίτερα περιορισμένος και στα δύο υπό εξέταση μοντέλα. Σε σχέση με την πρώτη αντίστοιχη μελέτη (Θεοδώρου, 1992) σημειώνεται σε γενικές γραμμές αύξηση στα ποσοστά των ασφαλισμένων που στρέφονται στον ιδιωτικό εξωνοσοκομειακό τομέα, μείωση της προσπελασιμότητας και διαθεσιμότητας των παθολόγων που εργάζονται στα ιδιωτικά τους ιατρεία και κατ' επέκταση σταδιακή υποβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών οικογενειακής ιατρικής στο ΙΚΑ.el_GR
dc.format.extent197 σ. πιν., 30 εκ.el_GR
dc.languagegrel_GR
dc.language.isogrel_GR
dc.subjectΥπηρεσίες υγείαςel_GR
dc.titleΗ επίδραση εναλλακτικών οργανωτικών σχημάτων στη ζήτηση και κατανάλωση υπηρεσιών υγείας: Η περίπτωση του οικογενειακού γιατρού στο ΙΚΑ, 20 χρόνια μέτάel_GR
dc.typeΜεταπτυχιακή Διατριβήel_GR
dc.description.translatedabstractBackground: The way that the institution of the general practitioner – family doctor is organized and operated in a health system is a crucial matter, as it affects both the efficacy of the system and the quality of the services that are offered. Purpose: The purpose of the current study is the comparative investigation and the longitudinal assessment of two organization models of general practice – family medicine in primary care provided by the Social Insurance Institute (ΙΚΑ). In the first model, the internal physicians accept patients in ΙΚΑ Polyclinics, along with the other specialties, while in the second they work in a private practice with a list of insured patients. Methodology: The survey was conducted in eight IKA Polyclinics in the wider region of Athens. The information was collected with the use of a questionnaire by a random sample of patients who receive IKA health services. 490 questionnaires were completed through personal interviews during the time period 16/01/2012 - 09/03/2012. Results:  The model with the internal physicians in their private practice produces more visits to primary care physicians per capita and in particular to specialties, in comparison with the model where physicians work in Polyclinics  The model of private practices ensures easier and faster access in the practices of the internal physicians - family doctors, but the waiting time in the practices is significantly longer compared to the other model  The right of patients to choose their physician is better secured in the model of Polyclinics  Neither organizational scheme ensures the basic principle of continuity in care in a satisfactory level.  The model of clinics is superior to the other model as far as the patient's satisfaction from the internal physician – family doctor is concerned. 11 Conclusions: The outpatient care provided by the Social Insurance Institute presents characters of overwhelming demand and consumption. The main bulk of visits is observed in specialized physicians, while the role of the internal physician – family doctor seems significantly restricted in both models examined. In relation to the first similar survey (Theodorou, 1992), increase in the rates of insured patients turning to the private outpatient sector, decrease of access and availability of internal physicians working in their private practices, and consequently, gradual degradation of the quality of IKA family medicine services, are generally noted.el_GR
dc.format.typepdfel_GR


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record