Διοίκησης Μονάδων Υγείας (ΕΛΛ) / Health Policy and Planning (in Greek)
http://hdl.handle.net/11128/46
2024-03-29T05:15:54ZΗθικές και κοινωνικές πτυχές της νέας ιατρικής τεχνολογίας
http://hdl.handle.net/11128/3201
Ηθικές και κοινωνικές πτυχές της νέας ιατρικής τεχνολογίας
Στυλιανού, Ανδρέας
Η παρούσα διδακτορική διατριβή εστιάζει στις ηθικές και κοινωνικές πτυχές από τη χρήση της ιατρικής τεχνολογίας και ιδιαίτερα των ιατρικών laser. Η ανάπτυξη ιατρικών τεχνολογιών δημιουργεί μια σειρά από νέα δεδομένα τα οποία πρέπει να χειριστούν, να εκμεταλλευτούν ή να αντιμετωπιστούν οι Μονάδες Υγείας. Η παρούσα διδακτορική διατριβή έχει ως σκοπό να εντοπίσει και να ταυτοποιήσει τα κοινωνικά και ηθικά προβλήματα που προκύπτουν από τη χρήση των ιατρικών τεχνολογιών και ειδικά των ιατρικών laser. Επιπρόσθετα, οι ιατρικές τεχνολογίες όπως και τα laser, δημιουργούν μεγάλο όγκο δεδομένων με αποτέλεσμα τη συνεχώς αυξανόμενη παραγωγή Μεγάλων Δεδομένων. Επομένως, σημαντικός επιμέρους σκοπός της εργασίας είναι η διεύρυνση των κοινωνικών και ηθικών πτυχών των Μεγάλων Δεδομένων στο χώρο της Υγείας. Επίσης, μια κοινωνική διάσταση των ιατρικών τεχνολογιών και των αντίστοιχων εφαρμογών τους είναι ο τρόπος με τον οποίο το ευρύ κοινό ενημερώνεται σχετικά με αυτές. Όλο και περισσότεροι πολίτες επιλέγουν να ενημερωθούν για θέματα υγείας μέσω διαδικτύου και μέσω των Μέσω Κοινωνικής Δικτύωσης. Επομένως, μέρος της μελέτης αποτελεί η διερεύνηση των χαρακτηριστικών και της ποιότητας της παρεχόμενης πληροφορίας από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, όπως είναι το Youtube, τα οποία αποτελούν μια από τις σημαντικότερες σύγχρονες πηγές πληροφόρησης σχετικά με συγκεκριμένες εφαρμογές των ιατρικών laser.
Η διατριβή χωρίστηκε σε πέντε κύρια κεφάλαια και ένα παράρτημα. Τα δυο πρώτα κεφάλαια αφορούν την εισαγωγή και την παρουσίαση της ερευνητικής μεθοδολογίας που ακολουθήθηκε, αντίστοιχα. Το πεδίο που διαπραγματεύεται το τρίτο κεφάλαιο πραγματεύεται την «Ηθική των Laser». Στο κεφάλαιο αυτό παρουσιάζεται ότι τα ιατρικά laser είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνολογία η οποία έχει συνεισφέρει σημαντικά σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Ωστόσο τονίζεται ότι εγείρονται θέματα ηθικής και δεοντολογίας τα οποία παρουσιάζονται με λεπτομέρεια. Σε αυτό το κεφάλαιο παρουσιάσαμε ότι «ο μύθος του μαγικού φωτός» αποτελεί πηγή ηθικών προβλημάτων που εγείρονται. Επιπρόσθετα γίνεται ανάπτυξη μιας τρισδιάστατης μήτρας για ταυτοποίηση των πολύπλοκων σχέσεων μεταξύ των εφαρμογών των laser, των επηρεαζόμενων ομάδων ανθρώπων και των ηθικών διλημμάτων που μπορεί να προκύψουν. Επίσης, στο κεφάλαιο αυτό αναλύονται οι ηθικές και κοινωνικές διαστάσεις σε δυο συγκεκριμένα παραδείγματα χρήσης ιατρικών laser, τη Lasik και την απομάκρυνση τατουάζ με laser. Στο επόμενο κεφάλαιο εξετάζεται το πεδίο των Μεγάλων Δεδομένων στο χώρο της Υγείας και παρουσιάζεται η ανάπτυξη του πεδίου της «Ηθικής των Μεγάλων Δεδομένων» και εξηγείται η σημασία του πεδίου στο χώρο της υγειονομικής περίθαλψης. Όπως έχει ήδη αναφερθεί οι ιατρικές τεχνολογίες, όπως και τα laser, δημιουργούν συνεχώς νέους μεγάλους όγκους από δεδομένα και επομένως προκειμένου να αναπτυχθεί το πεδίο της ηθικής των Μεγάλων Δεδομένων στο χώρο της Υγείας πρέπει να αναγνωριστούν οι ηθικές και κοινωνικές πτυχές τους. Στο πέμπτο κεφάλαιο, αξιοποιούμε το Youtube προκειμένου να διερευνηθούν, μέσω στατιστικών τεχνικών, ποσοτικής ανάλυσης, τα χαρακτηριστικά και ποιότητα των βίντεο, τα οποία επιλέγει το ευρύ κοινό για να ενημερωθεί σχετικά με τη μέθοδο Lasik και την απομάκρυνση τατουάζ με laser, εφαρμογές οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν ως παραδείγματα συζήτησης σχετικά με την ηθική των laser. Τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι το περιεχόμενο των βίντεο ποικίλει από πολύ χρήσιμο έως παραπλανητικό. Έχει παρατηρηθεί ότι το κοινό έχει την τάση να παρακολουθεί σε μεγαλύτερο βαθμό βίντεο τα οποία προέρχονται από πολίτες και βίντεο με καλύτερη παρεχόμενη πληροφορία. Τα αποτελέσματα αυτά έρχονται σε συνάφεια με αρκετές δημοσιεύσεις σχετικά με την παρεχόμενη πληροφορία σε ιατρικά θέματα στο Youtube, ενώ για πρώτη φορά παρουσιάζεται κάτι ανάλογο όσον αφορά τα ιατρικά laser. Τέλος, στο παράρτημα παρουσιάζεται (μέσω μιας συστηματικής βιβλιογραφικής ανασκόπησης) πως μια αναδυόμενη ιατρική τεχνική (THz imaging), η οποία αναπτύχθηκε χάρη στην ανάπτυξη των laser, μπορεί να βρει το δρόμο της για πραγματική ιατρική χρήση μέσω της βοήθειας της νανοτεχνολογίας, ενώ συζητούνται και οι αντίστοιχες ηθικές προεκτάσεις.
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.
2017-10-02T00:00:00ZΟικονομικός αντίκτυποςτης φυματίωσης και βρογχικού άσθματος στην Κύπρο
http://hdl.handle.net/11128/2876
Οικονομικός αντίκτυποςτης φυματίωσης και βρογχικού άσθματος στην Κύπρο
Ζαννέτος, Σάββας
Εισαγωγή: Η φυματίωση και το άσθμα αποτελούν σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας, με σημαντική οικονομική επιβάρυνση σε ολόκληρο τον κόσμο. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η οικονομική επιβάρυνση της φυματίωσης και του άσθματος στην Κύπρο. Παράλληλα, σκοπός της μελέτης είναι να μελετήσει εάν η επέκταση των προδιαγνωστικών ελέγχων της φυματίωσης σε όλους τους μετανάστες συμπεριλαμβανομένων και χωρών μελών της ΕΕ και όχι μόνο μετανάστες από τρίτες χώρες είναι σκόπιμη και προς το συμφέρον της Κυπριακής Δημοκρατίας.
Μεθοδολογία: Ο σχεδιασμός της μελέτης για την κοστολόγηση της φυματίωσης είναι κοστολόγηση βασισμένη στην επίπτωση και εστιάζει τόσο στο άμεσο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης όσο και στο έμμεσο κόστος της ασθένειας. Χρησιμοποιήθηκε η από κάτω προς τα πάνω προσέγγιση για τον υπολογισμό του άμεσου κόστους και για τον υπολογισμό των έμμεσων δαπανών, χρησιμοποιήθηκε η προσέγγιση του ανθρώπινου κεφαλαίου. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιήθηκε πιθανολογική ανάλυση ευαισθησίας με 1000 προσομοιώσεις Monte Carlo για να υπολογιστεί το 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης (ΔΕ).
Ο σχεδιασμός της μελέτης για το άσθμα είναι κοστολόγηση με βάση τον επιπολασμό και εστιάζει τόσο στο άμεσο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης όσο και στο έμμεσο κόστος της ασθένειας. Χρησιμοποιήθηκε η από κάτω προς τα πάνω προσέγγιση για τον υπολογισμό του άμεσου κόστους και για τον υπολογισμό των έμμεσων δαπανών χρησιμοποιήθηκε η προσέγγιση του ανθρώπινου κεφαλαίου. Παράλληλα, χρησιμοποιήθηκε πιθανολογική ανάλυση ευαισθησίας με 1000 προσομοιώσεις bootstrap για να υπολογιστεί το 95% Διάστημα Εμπιστοσύνης.
Για τις δυο μελέτες κοστολόγησης, η οπτική γωνία της μελέτης είναι η κοινωνική στην οποία περιλαμβάνονται όλες οι δαπάνες.
Τέλος, από την κοινωνική οπτική γωνία, χρησιμοποιήθηκε η ανάλυση Κόστους – Οφέλους για να υπολογιστούν τα οφέλη και το κόστος της επέκτασης των προδιαγνωστικών ελέγχων της φυματίωσης σε όλους τους μετανάστες με έτος βάσης το 2011.
vi
Αποτελέσματα: Το μέσο κόστος φυματίωσης στην Κύπρο το 2009 εκτιμήθηκε σε €12.850 (95% ΔΕ: €12.747,35 - €12.964,32) και στο σύνολο της κοινωνίας σε €668.226. Οι άμεσες ιατρικές δαπάνες αντιπροσώπευαν το 83,07% των συνολικών δαπανών, €10.675 ανά ασθενή (95% ΔΕ: €10..462,07 - €10..780,59). Το άμεσο μη ιατρικό κόστος ανήρθε σε €355 (95% ΔΕ: €353,04 - €364,29) δηλαδή 2,77% των συνολικών δαπανών, ενώ το έμμεσο κόστος ανήρθε σε €1.820 (95% ΔΕ: €1.815,20 - €1.873,65) και αντιπροσωπεύει το 14,16% των συνολικών δαπανών.
Το μέσο κόστος του άσθματος ανά ασθενή στην Κύπρο το 2015 εκτιμήθηκε σε €579,64 (95% ΔΕ: €376,90 - €813,68) και στο σύνολο της κοινωνίας σε €20.033.332. Οι άμεσες δαπάνες αντιπροσώπευαν το 82,08% των συνολικών δαπανών, €475,75 ανά ασθενή (95% ΔΕ: €296,94 - € 97,69). Το έμμεσο κόστος των €103,89 (95% ΔΕ: €49.59 - €181.46) αντιπροσώπευε το 17,92% των συνολικών δαπανών.
Η Καθαρή Παρούσα Αξία της επέκτασης των προδιαγνωστικών ελέγχων της φυματίωσης σε όλους τους μετανάστες υπολογίστηκε σε €3.521.353 η οποία είναι μεγαλύτερη από το μηδέν, συνεπώς η επέκταση των προδιαγνωστικών ελέγχων για την φυματίωση σε Ευρωπαίους πολίτες από χώρες με υψηλή επίπτωση θα έχει σημαντικό όφελος για την κυπριακή οικονομία και κοινωνία.
Συνεισφορά και πρωτοτυπία: Στο θεωρητικό επίπεδο η μελέτη εμπλουτίζει την υπάρχουσα μεθοδολογία με την εισαγωγή της ιατρικής διάγνωσης με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές της βιβλιογραφίας. Στο πρακτικό επίπεδο, αφενός έγινε καταμέτρηση της οικονομικής επιβάρυνσης της φυματίωσης και του άσθματος στην Κύπρο και αφετέρου έγινε αξιολόγηση της επέκτασης των προδιαγνωστικών ελέγχων της φυματίωσης σε όλους τους μετανάστες. Τέλος, παρέχεται η μεθοδολογία και οι τεχνικές κοστολόγησης και αξιολόγησης ασθενειών προσαρμοσμένες στα κυπριακά δεδομένα.
Συμπέρασμα: Η μελέτη καταδεικνύει ότι τόσο η φυματίωση όσο και το άσθμα είναι δαπανηρές ασθένειες για την κοινωνία και για τα άτομα με την ασθένεια. Αποτελούν υψηλό κόστος για το σύστημα υγείας, με τη μορφή των άμεσων ιατρικών δαπανών, καθώς και για τους εργοδότες, με τη μορφή της απώλειας παραγωγικότητας λόγω μη παρουσίας στην εργασία. Επιπλέον, η μελέτη παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τους φορείς χάραξης πολιτικής για την κατανόηση των οικονομικών συνεπειών των δυο αυτών ασθενειών καθώς επίσης προτείνει μέτρα πολιτικής προς όφελος του κοινωνικού συνόλου.
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.
2017-06-23T00:00:00ZΗ αυτοδιαχείριση του διαβήτη τύπου 2 στην Κύπρο
http://hdl.handle.net/11128/2877
Η αυτοδιαχείριση του διαβήτη τύπου 2 στην Κύπρο
Παπαηρακλέους, Νατάσα
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μία χρόνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία. Στην Κύπρο, ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 είναι περίπου 10%.
Σκοπός
Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση της σχέσης της αυτοφροντίδας, της ψυχολογικής επιβάρυνσης και της αυτοαποτελεσματικότητας, τόσο μεταξύ τους όσο και με τον γλυκαιμικό έλεγχο σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 στην Κύπρο.
Μεθοδολογία
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε μεταξύ Νοεμβρίου 2013 και Απριλίου 2014 στην Κύπρο και συγκεκριμένα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που επισκέπτονταν με προγραμματισμένα ραντεβού τις διαβητολογικές κλινικές των κρατικών νοσοκομείων σε Λευκωσία, Λεμεσό, Λάρνακα και Πάφο. Η συλλογή των δεδομένων βασίστηκε σε ένα πολυδιάστατο ερωτηματολόγιο, το οποίο περιλάμβανε: κοινωνικοδημογραφικές πληροφορίες, ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά, ιατρικό ιστορικό, κλίμακα αυτοφροντίδας διαβήτη (RSDSCA), κλίμακα ψυχολογικής επιβάρυνσης του διαβήτη (PAID), κλίμακα αυτοαποτελεσματικότητας λόγω διαβήτη (DES-SF) και μεταβολικές και καρδιαγγειακές μετρήσεις.
Η στατιστική μεθοδολογία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμασίες: t-test, Man Whitney-U test, χι-τετράγωνο, γραμμική παλινδρόμηση, poisson παλινδρόμηση και διατάξιμη λογιστική παλινδρόμηση. Τα αποτελέσματα θεωρούνται στατιστικά σημαντικά όταν η τιμή Ρ είναι μικρότερη του 0,05. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποίηθηκε με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS (SPSS for Windows, version 21.0, SPSS Inc., IL, USA).
Αποτελέσματα
Το δείγμα αποτελείται από 195 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και οι περισσότεροι είναι άνδρες (56,4% , ν=110). Οι ασθενείς έχουν μέση ηλικία 65,2 χρόνια (Τυπική.Απόκλιση-Τ.Α 9,8) με μέσο Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) 31 (Τ.Α. 7.1) και μέση γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη 7,65% (Τ.Α. 1.6). Οσον αφορα στον γλυκαιμικό έλεγχο,σε 67 άτομα (40,9%) είναι σε επιθυμητά όρια, 55 ασθενείς (28,2%) είναι οριακοί και 36 (22%) έχουν φτωχό έλεγχο. Από το σύνολο των ατόμων της μελέτης 102 (52,3%) παρακολουθούνται στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, 30 (15,4%) στο Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού, 31 (15,9%) στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας και
32 (16,4%) στο Γενικό Νοσοκομείο Πάφου. Το 39% (n=76) των ατόμων διέμεναν σε αγροτική περιοχή. Η πλειοψηφία (83,6%) ήταν παντρεμένοι και σχεδόν 2 στους 3 (65,9%) είχαν εισόδημα που δεν υπερβαίνει τα 750 ευρώ τον μήνα. Η πλειοψηφία έπασχε από διαβήτη τύπου 2 περισσότερο από 8 χρόνια (60,5%, n=118), λάμβανε αντιδιαβητικά δισκία (54,4%, n=105), παρουσίαζε επιπλοκές (73,3%, n=143) και συνυπάρχουσες νόσους (75,9%, n=148).
Η ψυχολογική επιβάρυνση (κλίμακα PAID) συσχετίστηκε με την ηλικία (p<0,001), το φύλο (p<0,001), το επίπεδο εκπαίδευσης (p<0,001), τη διάρκεια της νόσου(p=0,001), τον Δείκτη Μάζας Σώματος (p=0,001), τη συνολική αυτοφροντίδα (p<0,001) και την ύπαρξη επιπλοκών (p<0,001).
Ο γλυκαιμικός έλεγχος συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά με την ηλικία (Odds Ratio-OR=0,95, 95% Confidence Interval-CI 0,912-0,986), το μορφωτικό επίπεδο (OR=3,69, 95% CI 0,995-13,681) και το είδος της θεραπείας (OR=0,29, 95% CI 0,138-0,636 ).
Συμπεράσματα
Στη συγκεκριμένη έρευνα, την πρώτη του είδους στην Κύπρο, βρέθηκε ότι οι νεότεροι σε ηλικία ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, με χαμηλότερο επίπεδο μόρφωσης και οι οποίοι ακολουθούσαν θεραπεία με ινσουλίνη είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάζουν φτωχό γλυκαιμικό έλεγχο. Επιπρόθετα, οι μικρότερες σε ηλικία, παχύσαρκες γυναίκες, με πρωτοβάθμια εκπαίδευση και μικρότερη διάρκεια διαβήτη (>3 χρόνια) με επιπλοκές, παρουσίαζαν μεγαλύτερη ψυχολογική επιβάρυνση. Τα ευρήματα αυτά θα πρέπει να αξιολογηθούν, σε συνδυασμό και με τα αποτελέσματα από άλλες σχετικές έρευνες στο μέλλον,με σκοπό τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των διαβητικών ασθενών στην Κύπρο.
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.
2017-06-23T00:00:00ZΟργάνωση μονάδας εντατικής νοσηλείας νεογνών: Επιδημιολογία και ικανοποίηση γονέων
http://hdl.handle.net/11128/2731
Οργάνωση μονάδας εντατικής νοσηλείας νεογνών: Επιδημιολογία και ικανοποίηση γονέων
Παπαμιχαήλ, Έλενα
Εισαγωγή: Η προωρότητα παραμένει οικουμενικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Σκοπός της μελέτης ήταν η καταγραφή της οργάνωσης της Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) βάσει της επιδημιολογίας της, η αποτύπωση του κοινωνικοδημογραφικού προφίλ των οικογενειών της και η εκτίμηση του βαθμού ικανοποίησης των γονέων από την παρεχόμενη φροντίδα στη ΜΕΝΝ.
Μεθοδολογία: Η μελέτη ήταν προοπτική, διάρκειας ενός έτους. Υλικό της μελέτης αποτέλεσαν 640 οικογένειες. Το ερωτηματολόγιο ικανοποίησης αποτελείτο από 57 συνολικά δηλώσεις που κατέγραφαν πέντε βασικούς παράγοντες : πληροφόρηση για το νοσηλευόμενο παιδί/παιδιά (12), φροντίδα και θεραπευτική παρέμβαση (17), γονική συμμετοχή (8), οργάνωση (8) και επαγγελματική συμπεριφορά του προσωπικού (12). Για κάθε ερώτηση αντιστοιχούσαν 1-5 διαβαθμίσεις απάντησης.
Η στατιστική ανάλυση περιλαμβάνει σε περιγραφικό επίπεδο πίνακες κατανομής συχνοτήτων των δημογραφικών στοιχείων. Στο εργαλείο ικανοποίησης υπολογίστηκε για την κάθε υποκλίμακά του ο δείκτης Cronbach’s a ( >.74). Εφαρμόστηκαν παραγοντικές αναλύσεις διερευνητικού χαρακτήρα για να διαπιστωθεί εάν όλες οι ερωτήσεις μια υποκλίμακας φορτίζουν τον ίδιο παράγοντα. Το εργαλείο ικανοποίησης ελέγχθηκε με τη χρήση μοντέλου δομικών εξισώσεων ενώ εφαρμόστηκαν αναλύσεις δεύτερης τάξης για τον έλεγχο ύπαρξης ενός γενικότερου παράγοντα ικανοποίησης. Μονομεταβλητές αναλύσεις διακύμανσης χρησιμοποιήθηκαν για την καταγραφή της ικανοποίησης αναλόγως των κοινωνικοδημογραφικών χαρακτηριστικών ενώ ιεραρχική ανάλυση εφαρμόστηκε για τον καθορισμό προβλεπτικών παραγόντων μακράς παραμονής στη ΜΕΝΝ.
Αποτελέσματα: Η επιδημιολογική ανάλυση επιβεβαιώνει την αυξημένη διακίνηση νεογνών στη ΜΕΝΝ με κύριες αιτίες εισόδου την προωρότητα και το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. 19,7% των νεογνών αφορούσε προϊόν υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ενώ το 93,6% του συνόλου γεννήθηκε με καισαρική τομή. 7,1% παρέμειναν σε εντατική νοσηλεία για τους πρώτους 1-2 μήνες ζωής, ενώ μόλις 1,5% χρειάστηκε εντατική φροντίδα πέραν των 2 μηνών.
Το μορφωτικό επίπεδο (ΜΕ) των γονέων έχει καταλυτικό ρόλο στην απόφαση για χορήγηση μητρικού θηλασμού (ΜΘ). Το ΜΕ της μητέρας διαφοροποιεί στατιστικά σημαντικά το είδος του θηλασμού ενώ το αυξημένο ΜΕ και η ηλικιακή ωριμότητα του πατέρα προδιαθέτουν τις μητέρες για αποκλειστικά ΜΘ .
Η ηλικία κύησης (ΗΚ) και το βάρος γέννησης (ΒΓ) επιβεβαιώθηκαν ως προβλεπτικοί παράγοντες παρατεταμένης νοσηλείας στη ΜΕΝΝ αφού για μια μονάδα αύξησης μειωνόταν η παραμονή στη ΜΕΝΝ κατά 0.34 και 0.50 αντίστοιχα. Το μικρό σε μέγεθος για την ηλικία κύησης νεογνό παραμένει μακρύτερο χρόνο από το συνομήλικο του με κανονικό βάρος. Αύξηση μίας μονάδας στο εισόδημα της μητέρας οδηγεί σε παράταση νοσηλείας κατά 0.17. Αιτίες εισόδου όπως δίδυμη-πολύδυμη κύηση, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, γενετικά νοσήματα, συγγενής καρδιοπάθεια και περιγεννητική ασφυξία αυξάνουν τη διάρκεια παραμονής κατά 0.26 ,0.44, 1.325, 0.69 και 0.54 αντίστοιχα.
Οι γονείς δείχνουν αρκετά ικανοποιημένοι από την παρεχόμενη φροντίδα. Οι συσχετίσεις μεταξύ των παραγόντων της παρέμβασης, οργάνωσης και επαγγελματισμού ήταν αρκετά ισχυρές με σταθμισμένες φορτίσεις β=.854, .944, .906 αντίστοιχα ούτως ώστε να δικαιολογούν ένα γενικό παράγοντα δεύτερης τάξης σχετιζόμενο με την οργανωτική δομή της ΜΕΝΝ. Ο επαγγελματισμός μπορεί να εξηγήσει την οργάνωση η οποία με τη σειρά της επηρεάζει τις υπόλοιπες. Ο επαγγελματισμός επεξηγεί τη σχέση μεταξύ ικανοποίησης από την παρέμβαση και την πληροφόρηση μέσω μερικής διαμεσολάβησης. Η οργάνωση επεξηγεί τη σχέση ανάμεσα στον επαγγελματισμό και τη γονική συμμετοχή μέσω ολικής διαμεσολάβησης. Το ΒΓ και η ΗΚ των νεογνών καθώς και το ΜΕ των μητέρων αφορούν μεταβλητές μετριασμού των αλληλεπιδράσεων των πέντε μεταβλητών.
Συνεισφορά-Πρωτοτυπία: Αποτελεί την πρώτη μελέτη που γίνεται για την επιδημιολογία της ΜΕΝΝ καθώς και την καταμέτρηση της ικανοποίησης των γονέων από την παρεχόμενη φροντίδα. Χρησιμοποιήθηκαν σύνθετα μοντέλα ανάλυσης και καταγραφής των επιδράσεων των κοινωνικοδημογραφικών μεταβλητών. Τα αποτελέσματα είναι γενικεύσιμα και μπορούν να θεωρηθούν αντιπροσωπευτικά του κυπριακού πληθυσμού που λαμβάνει υπηρεσίες από τη ΜΕΝΝ.
Συμπέρασμα: Η ΜΕΝΝ διέπεται από υψηλό βαθμό οργάνωσης η οποία σε συνδυασμό με τον επαγγελματισμό του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού ωθεί τους γονείς να συμμετέχουν
ενεργά στη φροντίδα των παιδιών τους και να ενημερώνονται για τις θεραπευτικές παρεμβάσεις έτσι ώστε να ενισχύεται το οικογενειοκεντρικό μοντέλο παρέμβασης και εξατομικευμένης φροντίδας παρέχοντας ζηλευτά επίπεδα υπηρεσιών υγείας.
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.
2017-01-26T00:00:00Z