Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί παγκοσμίως, τη συχνότερη διάγνωση καρκίνου στις γυναίκες. Η χημειοθεραπεία με τη σειρά της, αποτελεί την πιο διαδεδομένη, και ενδεδειγμένη μορφή επικουρικής θεραπείας για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματά της, σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά ίασης και γενικότερα τη συμβολή της, στην επιμήκυνση του προσδόκιμου επιβίωσης η χημειοθεραπεία έχει συσχετιστεί με την κλινική τοξικότητα και άλλες σημαντικές παρενέργειες, οι οποίες έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής, σε επίπεδο σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό. Η έννοια της «Ποιότητας Ζωής», άρχισε να προσελκύει το ενδιαφέρον της ιατρικής κοινότητας τις τελευταίες δεκαετίες, με αποτέλεσμα να αυξάνονται όλο και περισσότερο οι μελέτες σχετικά με τον καρκίνο οι οποίες περιλαμβάνουν την εκτίμηση της ποιότητας ζωής. Σκοπός: Σκοπός της εργασίας ήταν η εκτίμηση της ποιότητας ζωής ασθενών με καρκίνο μαστού αρχικού σταδίου, κατά τις δύο χρονικές περιόδους πριν και μετά τη χημειοθεραπεία και στη συνέχεια σύγκριση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν, κατά τις δύο αυτές φάσεις. Παράλληλα, γίνεται διερεύνηση των συσχετίσεων μεταξύ των τομέων των δύο ερωτηματολογίων, καθώς επίσης, πέρα από την καταγραφή των κοινωνικό-οικονομικών και δημογραφικών στοιχείων και την διερεύνηση πιθανών συσχετίσεων τους με τα αποτελέσματα της έρευνας. Υλικό και Μέθοδος: Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στο Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου κατά τη χρονική περίοδο Φεβρουάριο-Σεπτέμβριο 2010. Το υλικό αποτέλεσαν 59 γυναίκες ηλικίας 31-76 ετών, με καρκίνο μαστού Ι-ΙΙ και ΙΙΙ σταδίου, που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και εν συνεχεία σε επικουρική χημειοθεραπεία.. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν το γενικό ερωτηματολόγια μέτρησης ποιότητας ζωής QLQ C30 παράλληλα με το ειδικό ερωτηματολόγιο για τον καρκίνο του μαστού BR23 και τα δύο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού για την Έρευνα και τη θεραπεία του καρκίνου (EORTC). Η στατιστική ανάλυση έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS-17. Αποτελέσματα: Η ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο μαστού εκτιμήθηκε χειρότερη κατά την περίοδο μετά την χημειοθεραπεία σε σχέση με αυτήν πριν την θεραπεία. Παράλληλα επιδείνωση παρουσίασαν όλοι οι λειτουργικοί τομείς, καθώς επίσης και η πλειοψηφία των σχετικών με τους τομείς συμπτωμάτων. Τα ευρήματα της μελέτης, η οποία είναι από τις πρώτες που διενεργούνται στην Κύπρο, σχετικά με το θέμα αυτό, δε διαφοροποιούνται από αυτά άλλων μελετών. Ωστόσο είναι παρήγορο και αξίζει να επισημανθεί ότι δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές μεταβολές σε ότι αφορά την διαταραχή του κοινωνικού ρόλου και την οικονομική κατάσταση, γεγονός που αποδίδεται στην δομή της Κυπριακής Κοινωνίας και στο υψηλό επίπεδο κάλυψης των αναγκών υγείας από το υπάρχον σύστημα υγείας. Συμπεράσματα: Οι προσπάθειες των επαγγελματιών υγείας, πρέπει να στραφούν προς την ολιστική αντιμετώπιση των ασθενών ξεφεύγοντας από το ιατροκεντρικό μοντέλο προσέγγισης. Οι εμπειρίες και οι υποκειμενικές εκτιμήσεις των ασθενών σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους αλλά και με τη θεραπεία στην οποία υποβάλλονται, πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από τη θεραπευτική ομάδα, ώστε να μπορούν να εκτιμήσουν τις επιπτώσεις αυτών των παραγόντων στην ποιότητα ζωής τους και τελικά να συνεκτιμηθούν μέσα στα πλαίσια ολόκληρου του θεραπευτικού πλάνου.

Εισαγωγή: Η συνεχώς αυξανόμενη συχνότητα του καρκίνου του μαστού στον ανεπτυγμένο κόσμο, οδηγεί στην εξέλιξη νεότερων και επιθετικότερων θεραπευτικών στρατηγικών, που στοχεύουν στην αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης. Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με επιθετικές χειρουργικές και συμπληρωματικές θεραπείες, που διαταράσσουν τη φυσική και ψυχική τους κατάστασης, επηρεάζοντας την προσωπική και κοινωνική λειτουργικότητα και ευρύτερα την ποιότητα ζωής τους. Λόγω αυτών, τις τελευταίες δεκαετίες, γίνεται προσπάθεια σε διεθνές επίπεδο, να αξιολογηθεί η Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής, προκειμένου να βοηθήσει στην βελτίωση των θεραπευτικών προσεγγίσεων. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής σε δείγμα ασθενών με καρκίνο του μαστού, που υποβάλλονται σε θεραπευτική αντιμετώπιση. Συγχρόνως έγινε προσπάθεια συσχέτισης μεταξύ των ερωτηματολογίων SF36v2 και EORTC QLQ C30/BR23 που χρησιμοποιήθηκαν στην μελέτη. Μεθοδολογία: η εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής, έγινε με τη χρήση των ερωτηματολογίων SF36v2 και EORTC QLQ C30/BR23. Το δείγμα της μελέτης αποτελείτο από 180 ασθενείς με καρκίνο του μαστού, που υποβλήθηκαν σε χειρουργική και συμπληρωματική θεραπεία. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε κλινικές που διαχειρίζονται ασθενείς με καρκίνο του μαστού, στην Αθήνα, την Θεσσαλονίκη και την Πελοπόννησο. Τα ερωτηματολόγια συμπληρώθηκαν αμέσως μετά την διάγνωση και 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αποτελέσματα: Αναδείχθηκε η επιβάρυνση των περισσοτέρων διαστάσεων της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής, μετά την εφαρμογή της θεραπευτικής παρέμβασης. Επίσης, μελετήθηκε η επίδραση των βασικών κλινικών χαρακτηριστικών στις αντίστοιχες διαστάσεις. Ελέγχθηκε η συσχέτιση των ερωτηματολογίων και επιβεβαιώθηκε η αξιοπιστία και η εγκυρότητα τους, καθώς και η ανάγκη του συνδυασμού τους προκειμένου να καλυφθούν υπάρχουσες αδυναμίες, αποδίδοντας ευρήματα που σε αρκετές περιπτώσεις συμβαδίζουν με την διεθνή και την υπάρχουσα Ελληνική βιβλιογραφία. Συμπεράσματα: Η αξιολόγηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής πρέπει να αποτελεί βασικό εργαλείο για την εφαρμογή των διαφόρων θεραπειών για τον καρκίνο του μαστού. Τα ερωτηματολόγια SF36v2 και EORTC QLQ C30/BR23 αποτελούν ένα χρήσιμο και αξιόπιστο ερευνητικό εργαλείο για ασθενείς με καρκίνο του μαστού είναι όμως υποχρεωτικός ο συνδυασμός τους.

Εισαγωγή: Η αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του μαστού στον γυναικείο πληθυσμό, έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νεότερων και επιθετικότερων θεραπευτικών προσεγγίσεων, που έχουν αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο επιβίωσης. Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται αρκετά έντονα με χειρουργικές και συμπληρωματικές θεραπευτικές μεθόδους, που προκαλούν διαταραχές της φυσικής και ψυχικής τους κατάστασης, επηρεάζοντας την κοινωνική τους λειτουργικότητα και ευρύτερα την ποιότητα ζωής τους. Για το λόγο αυτό, τις τελευταίες δεκαετίες, γίνεται προσπάθεια σε παγκόσμιο επίπεδο, να μελετηθεί η Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής, προκειμένου να οδηγήσει στην περαιτέρω βελτίωση των θεραπευτικών μεθόδων. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής σε δείγμα ασθενών με καρκίνο του μαστού, που υποβάλλονται σε θεραπευτική αντιμετώπιση. Συγχρόνως έγινε προσπάθεια συσχέτισης μεταξύ των ερωτηματολογίων SF36v2 και FACT- B που χρησιμοποιήθηκαν στην μελέτη. Μεθοδολογία: η εκτίμηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής, έγινε με τη χρήση των ερωτηματολογίων SF36v2 και FACT-B. Το δείγμα της μελέτης αποτελείτο από 180 ασθενείς με καρκίνο του μαστού, που υποβλήθηκαν σε χειρουργικής και συμπληρωματικής θεραπεία. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε κλινικές που διαχειρίζονται ασθενείς με καρκίνο του μαστού, στην Αθήνα, την Θεσσαλονίκη και την Πελοπόννησο. Τα ερωτηματολόγια συμπληρώθηκαν αμέσως μετά την διάγνωση και 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αποτελέσματα: Αναδείχθηκε η επιβάρυνση των περισσοτέρων διαστάσεων της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής, μετά την εφαρμογή της θεραπευτικής παρέμβασης. Επίσης, μελετήθηκε η επίδραση των βασικών κλινικών χαρακτηριστικών στις αντίστοιχες διαστάσεις. Ελέγχθηκε η συσχέτιση των ερωτηματολογίων που χρησιμοποιήθηκαν, ενώ επιβεβαιώθηκε η αξιοπιστία και η εγκυρότητα τους, καθώς και η ανάγκη του συνδυασμού τους προκειμένου να καλυφθεί ευρύτερα το πεδίο της έρευνας και να καλυφθούν υπάρχουσες αδυναμίες, αποδίδοντας ευρήματα που σε αρκετές περιπτώσεις συμβαδίζουν με την διεθνή και την υπάρχουσα Ελληνική βιβλιογραφία. Συμπεράσματα: Η αξιολόγηση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής πρέπει να αποτελεί βασικό εργαλείο για την ανάπτυξη και παρακολούθηση της εφαρμογής των διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων για τον καρκίνο του μαστού. Τα ερωτηματολόγια SF36v2 και FACT-B αποτελούν ένα χρήσιμο και αξιόπιστο ερευνητικό εργαλείο για ασθενείς με καρκίνο του μαστού που υποβάλλονται σε θεραπεία, είναι όμως υποχρεωτικός ο συνδυασμός τους, προκειμένου να καλυφθεί μεγαλύτερος αριθμός επιπλοκών και παρενεργειών από τη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Εισαγωγή. Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται ως η ασθένεια του σύγχρονου δυτικού κόσμου, εντούτοις περιγράφεται από τα πολύ παλιά χρόνια, γύρω στο 1600π.χ. Παρά τα τεράστια επιτεύγματα και την αλματώδη πρόοδο της τεχνολογίας και της ιατρικής επιστήμης, δεν έχει επιτευχθεί ριζική θεραπεία, με αποτέλεσμα ο καρκίνος του μαστού σήμερα, να αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρκίνου ανάμεσα στο γυναικείο πληθυσμό. Σκοπός. Η παρούσα εργασία έχει σκοπό την κατανόηση των εμπειριών των γυναικών με καρκίνο του μαστού στην Κύπρο, με κύριους άξονες το πώς βιώνουν οι γυναίκες την εμπειρία του καρκίνου του μαστού, ποιες είναι οι προσωπικές αντιλήψεις και αντιδράσεις τους, ποιες είναι οι σχέσεις τους με το οικογενειακό και κοινωνικό τους περιβάλλον. Μεθοδολογία. Το δείγμα της μελέτης αποτελείτο από δώδεκα γυναίκες οι οποίες επιλέγηκαν μέσω σκόπιμης δειγματοληψίας και είχαν διαγνωσθεί με καρκίνο του μαστού τουλάχιστον ένα χρόνο πριν. Η κατανόηση της εμπειρίας του καρκίνου του μαστού έγινε με ποιοτική μεθοδολογία μέσω ημιδομημένων εις βάθος συνεντεύξεων, ακολουθώντας ερμηνευτική προσέγγιση. Αποτελέσματα. Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού όπως έχει φανεί, επιφέρει ένα είδος υπαρξιακής κρίσης στη ζωή κάθε γυναίκας. Η απώλεια μέρους ή ολόκληρου του μαστού, η απώλεια των μαλλιών και όλες οι επιδράσεις από τις παρενέργειες των φαρμάκων, είναι γεγονότα που επιφέρουν ριζικές αλλαγές στη ζωή των ασθενών, με αποτέλεσμα να προκαλείται ένα είδος «βιογραφικής αποδιοργάνωσης». Η γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη, με τα ορατά σημάδια της ασθένειας, τα οποία την στιγματίζουν και πλήττουν σοβαρά την αυτοαντίληψη, τη θηλυκότητα, καθώς επίσης και τη σεξουαλικότητα της. Οι επιπτώσεις του καρκίνου του μαστού, εκτός από την ίδια τη γυναίκα, επηρεάζουν ταυτόχρονα ολόκληρη την οικογένεια, τη σχέση του ζευγαριού και τις σχέσεις με τα παιδιά. Στη δύσκολη αυτή περίοδο της ζωής των ασθενών, ένα ισχυρό κοινωνικό δίκτυο μπορεί να συμβάλει στην διαχείριση και τη ομαλή προσαρμογή τους με τη νόσο. Ένας άλλος σημαντικός πόρος εκτός από την οικογένεια, τους γνωστούς και φίλους, όπου η ασθενής αντλεί δύναμη για να αντιμετωπίσει την ασθένεια, είναι οι συνάδελφοι και συνεργάτες από το επαγγελματικό περιβάλλον. Συμπεράσματα. Τα αποτελέσματα της μελέτης συμβάλλουν σημαντικά στην κατανόηση της εμπειρίας των γυναικών με καρκίνο του μαστού στην Κύπρο και αναδεικνύουν την πολυπλοκότητα του θέματος. Παράλληλα συμβάλλουν στην ανάδειξη των ψυχοκοινωνικών αναγκών των ασθενών και προσφέρουν χρήσιμες κατευθύνσεις για χάραξη πολιτικής και υπηρεσιών που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες αυτές. Επιπλέον η πολυμορφία του θέματος καταδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω μελέτη.

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί ένα πολύ σημαντικό είδος καρκίνου λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισής του στο γυναικείο πληθυσμό και λόγω των υψηλών ποσοστών θνησιμότητας που παρουσιάζει. Ο καρκίνος του μαστού διακρίνεται σε πολυάριθμες κατηγορίες, τόσο σε κλινικό όσο και σε μοριακό επίπεδο, και κάθε τύπος και υπότυπος απαιτούν διαφορετικό χειρισμό. Σήμερα, η διαδικασία της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού έχει εξελιχθεί σε μεγάλο βαθμό, ενώ εντοπίζονται και πολυάριθμες, διαφορετικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύσει στην αποκλειστική αφαίρεση του όγκου, διατηρώντας τον μαστικό ιστό, αλλά μπορεί να οδηγήσει και σε ολική μαστεκτομή. Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί από μόνη της ένα πολύ σοβαρό γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας που αλλάζει όλη την ψυχολογία της, τις σκέψεις της, την αυτοπεποίθησή της, την κοινωνική της ζωή, ενώ πολύ μεγάλος είναι ο φόβος για την εξέλιξη της νόσου, ακόμη και για το θάνατο. Κατά την πάροδο του χρόνου, και καθώς η ασθενής υποβάλλεται σε μια τουλάχιστον θεραπεία, τα προερχόμενα από τον καρκίνο προβλήματα αυξάνονται, αφού εμφανίζονται και οι επιπτώσεις των θεραπειών, όπως είναι ο πόνος, τα συμπτώματα κατάθλιψης, η δυσφορία, το άγχος, και τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Στο πλαίσιο αυτό, η ποιότητα της ζωής των γυναικών με καρκίνο του μαστού πλήττεται σημαντικά και επηρεάζεται από όλους τους αρνητικούς παράγοντες που προκαλούνται από τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Στόχος της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση της ποιότητας ζωής των γυναικών με καρκίνο του μαστού και των μεταβολών που υφίσταται η ζωής τους ύστερα από τη στιγμή της διάγνωσης. Η συγκεκριμένη εργασία αποτελείται από 2 επιμέρους τμήματα: το θεωρητικό μέρος και το ερευνητικό μέρος. Στο θεωρητικό μέρος, πραγματοποιείται ενδελεχής μελέτη του καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένων των τύπων του, των σταδίων του, των τρόπων διάγνωσης και θεραπείας, και της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία, και στην προκειμένη περίπτωση, με τον καρκίνο του μαστού. Ακολούθως, στο ερευνητικό μέρος, διεξάγεται έρευνα προκειμένου να διερευνηθεί η επίδραση του καρκίνου του μαστού και της διάγνωσής του στη ζωή των γυναικών και στην ποιότητα της ζωής τους.

Εισαγωγή: Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού, των οποίων οι όγκοι είναι θετικοί στον υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα HER2 neu, αντιμετωπίζονται με στοχεύουσα θεραπεία (τραστουζουμάμπη ή και περτουζουμάμπη). Ωστόσο οι περιορισμοί των δοκιμασιών ανίχνευσης της έκφρασης του HER2 γονιδίου, μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά (FP) ή ψευδώς αρνητικά (FN) αποτελέσματα. Στόχος: O σκοπός της μελέτης αυτής είναι να διερευνηθούν οι οικονομικές συνέπειες για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) από την επίδραση της ανακρίβειας της τεχνικής ανίχνευσης (ανοσοϊστοχημική- Dual-in situ υβριδισμός) του προβλεπτικού HER2 παράγοντα, για την επιλογή ασθενών με πρώιμο καρκίνο του μαστού υποψηφίων για στοχεύουσα αντι- HER2 θεραπεία. Υλικό-Μέθοδοι: Μελετήθηκαν 50 περιπτώσεις γυναικών διάμεσης ηλικίας 59 ετών με πρώιμο καρκίνωμα του μαστού θετικό HER2 3+ ανοσοϊστοχημικά κατά την αρχική δοκιμασία (ASCO/CAP,2013). Διενεργήθηκε συμπληρωματικά η μέθοδος Dual-In Situ Hybridization (D-ISH) για τον προσδιορισμό της ενίσχυσης του HER2 γονιδίου με τη χρήση δύο ιχνηθετών (HER2 και χρωμοσώματος 17/CEP17). Από την σύγκριση των αποτελεσμάτων των δύο μεθόδων θα διερευνηθεί η πιθανότητα HER2 ψευδώς θετικών περιπτώσεων. Αποτελέσματα: Τέσσερα/πενήντα πρώιμα διηθητικά καρκινώματα του μαστού δεν παρουσίασαν ενίσχυση του γονιδίου HER2 (ομάδα 5 με τη μέθοδο DISH ) και άλλα τέσσερα κατατάχθηκαν στις ομάδες 2-4. Πρακτικά οι τελευταίες εφόσον ήταν IHC 3+ είναι και θετικές για ενίσχυση. Τα ψευδώς θετικά (4/50) λοιπόν αποτελούν το 8% των περιπτώσεων και με αναγωγή στον ετήσιο αριθμό των πρώιμων καρκίνων του μαστού στην Ελλάδα το 2% αυτών (112-140 περιπτώσεις). Αυτές οι FP περιπτώσεις αυξάνουν τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ λόγω της περιττής στοχεύουσας θεραπείας και των παρενεργειών της κατά 4,727.268 έως 5,909.085 ευρώ. Επομένως η συμπληρωματική εφαρμογή της μεθόδου D-ISH (κόστους 210.000 έως 262.500 ευρώ) θα προσδώσει όφελος στον ΕΟΠΥΥ 4,517.268 έως 5,646.585 ευρώ. Η στρατηγική της διερεύνησης με διπλό τεστ (IHC, D-ISH) της κατάστασης του HER2 φαίνεται να είναι περισσότερο αποδοτική σε σχέση με τη συνήθη στρατηγική με αρχική επιλογή με IHC και επιβεβαίωση με in situ υβριδισμό των αμφιλεγόμενων μόνον περιπτώσεων. Συμπεράσματα: Η σημαντική ετήσια οικονομική επιβάρυνση για τον ΕΟΠΥΥ, που σχετίζεται με τα αποτελέσματα των ψευδώς θετικών HER2 δοκιμών (σχεδόν 4, 73 έως 5,9 εκατομμύρια ευρώ), υποδηλώνει ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη σημαντικές κοινωνικές επενδύσεις για τη βελτίωση της ακρίβειας τους. Οι επενδύσεις αυτές θα επιφέρουν σημαντική ετήσια οικονομική αξία τουλάχιστον 4.52 έως 5,65 εκατομμύρια ευρώ για τον υγειονομική περίθαλψη την Ελλάδα.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την 3η συχνότερη κακοήθεια στη Κύπρο και την 1η ανάμεσα στο γυναικείο φύλο, ενώ η επίπτωση της νόσου φαίνεται να εμφανίζει διαχρονικά αυξητική τάση (το 2015 καταγράφτηκαν 322 περισσότερα περιστατικά καρκίνου του μαστού σε σχέση με το 2000). Βάση Ευρωπαϊκών οδηγιών, όλες οι γυναίκες πρέπει να έχουν δικαίωμα πρόσβασης σε μια πλήρως εξοπλισμένη και με όλες τις εμπλεκόμενες ειδικότητες Μονάδα Μαστού η οποία λειτουργεί με διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και με υποχρεωτικά προγράμματα ποιοτικού ελέγχου. Σκοπός: Η κατάρτιση του κατάλληλου Στρατηγικού Σχεδιασμού για αναβάθμισή της Κλινικής Μαστού Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού σε ένα Πολυθεματικό Κέντρο Μαστού που θα μπορεί να παρέχει τη βέλτιστη φροντίδα σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού και θα λειτουργεί βασιζόμενο στις συστάσεις της EUSOMA και στα Ευρωπαϊκά πρότυπα που τέθηκαν. Υλικό/ μεθοδολογία: ανασκόπηση διεθνούς βιβλιογραφίας, μελέτη της έκθεσης της EUSOMA για τις ελάχιστες προϋποθέσεις που πρέπει να πληρεί ένα Κέντρο Μαστού, στατιστικές πληροφορίες από Στατιστική Υπηρεσία Κύπρου καθώς και από την Χειρουργική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού που αντλήθηκαν από την ερευνήτρια για τους σκοπούς της εργασίας. Ευρήματα/ συμπεράσματα: Μελετώντας το εξωτερικό περιβάλλον εντός του οποίου λειτουργεί η Κλινική φαίνεται πως οι επικρατούσες τάσεις και οι κοινωνιολογικές αλλαγές της σημερινής κοινωνίας οδηγούν σε αύξηση της συχνότητας της νόσου και κατ’ επέκταση της ζήτησης για ανάλογες υπηρεσίες. Παράλληλα, η θεμελιώδης μεταρρύθμιση του υγειονομικού τομέα της Κύπρου και η εφαρμογή του πρώτου Εθνικού Συστήματος Υγείας, δημιουργεί εκείνη την ευκαιρία ανάπτυξης αφού εισάγει τις έννοιες του υγιούς ανταγωνισμού και της δημιουργίας συγκριτικού πλεονεκτήματος. Για τους πιο πάνω λόγους και για σκοπούς εναρμόνισης της Κλινικής με τις Ευρωπαϊκές οδηγίες, η Κλινική Μαστού εφαρμόζει ένα σύνολο σχεδίων δράσης που αποσκοπούν στην αναβάθμισή της σε ένα ολοκληρωμένο και πολυθεματικό Κέντρο Μαστού με επίκεντρο της ιατρικής φροντίδας τον ασθενή.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος μαστού είναι μια συχνή χρόνια νόσος. Η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης ανέδειξε μια νέα πτυχή, τις ψυχοκοινωνικές διαστάσεις. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ιδιαίτερα στρεσσογόνες καταστάσεις, όπως η διάγνωση, η θεραπεία και η υποτροπή της νόσου. Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου, με ακρωτηριασμό, προκαλεί αλλαγή στην εικόνα του σώματος, διαταραχή του ρόλου στην οικογένεια καθώς και μείωση της κοινωνικής συμμετοχής. Σκοπός: H διερεύνηση της εμφάνισης και της έκτασης ψυχοκοινωνικών επιπτώσεων στις ασθενείς με καρκίνο του μαστού στην Ευρώπη. Μεθοδολογία: Είναι μία συστηματική ανασκόπηση. Η αναζήτηση βιβλιογραφίας έγινε από τον Νοέμβριο του 2014 μέχρι τις αρχές του 2015. Έγινε αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων: Medline, Science Direct και Scopus. Αποτελέσματα: Οι ψυχοκοινωνικές διαστάσεις που προέκυψαν είναι οι εξής: α) οι φόβοι και οι ανάγκες των ασθενών, β) τα ψυχολογικά προβλήματα, γ) η ποιότητα της ζωής, δ) η ανησυχία για τα παιδιά, ε) η επιστροφή στην εργασία, στ) η σεξουαλική λειτουργία, ζ) η εικόνα σώματος, η) οι ανάγκες των συγγενών, θ) η ανάγκη για ψυχοκοινωνική υποστήριξη, και ι) ο ρόλος των ψυχοκοινωνικών παραγόντων στην επιβίωση. Η συχνότητα εμφάνισης και η έκταση των διαστάσεων αυτών ποικίλει και εξαρτάται από κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες, κοινωνικοπεριβαλλοντικούς παράγοντες καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Συμπεράσματα: Οι έρευνες για τον καρκίνο του μαστού και η κλινική υποστήριξη πρέπει να έχουν ως επίκεντρο την οικογένεια. Οι παρεμβάσεις πρέπει να έχουν ως στόχο την κάλυψη των πληροφοριακών αναγκών, τη διαχείριση της αβεβαιότητας, τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την αντιμετώπιση των πολιτισμικών διαφορών και την ενίσχυση της κοινωνικής και συναισθηματικής υποστήριξης.